糖尿病是香港最主要的慢性疾病之一，而且近年患有糖尿的人數不斷上升，而非酒精性脂肪肝患者佔成年人口27%。糖尿病除了有較大機會引起腦血管病、心臟病和足部壞疽外，近期香港中文大學的大型研究亦指，逾七成的糖尿病者有脂肪肝，每5名患者便有1人因脂肪肝導致肝纖維化或肝硬化，令肝癌的風險上升。研究團隊建議病人接受脂肪肝篩檢，以減低延誤治療的風險。 是次調查由香港中文大學進行，邀請了1918名糖尿病者參與，以肝纖維化掃描器為他們進行了非酒精性脂肪肝和纖維化篩檢。團隊希望能透過此調查檢視脂肪肝篩檢對糖尿病人的重要性，是全球最大規模的同類調查。團隊發現參與病人中，高達73%有脂肪肝，每5名參與者便有1位出現嚴重肝纖維化或肝硬化。而肝硬化會令肝癌的風險顯著上升，身體更有機會出一腹積水和內出血等併發症。中大醫學院消化疾病研究所主任陳力元教授指︰「糖尿病是預測非酒精性脂肪肝患者患上肝硬化及肝癌風險的最準確指標之一，為免病人的脂肪肝病情惡化，減少併發症，我們建議及早替糖尿病者進行脂肪肝篩檢。」 雖然國際上就是否對糖尿病者患者進行篩檢仍有爭議，但美國和加拿大等醫學界早已出現相關的研究和聲音，主要是因為肝臟本身並沒有任何痛覺神經，加上脂肪肝未必有明顯的徵兆，故病人往往難以發現，或是發現時已步入肝病晚期。香港現無指引規定糖尿病患者要進行脂肪肝篩檢，當醫生有所懷疑，則多使用超聲波，及檢驗肝酵素等作檢查。不過腹部超音波對於輕度脂肪肝缺乏敏感性，而檢驗肝酵素亦有準確性問題，部分嚴重肝纖維化患者，其肝酵素屬正常水平，故研究團隊建議政府引入肝纖維化掃描器，以提高檢測準確率。 糖尿病的成因主要因為高熱量飲食、缺乏運動等而使身體攝取過多脂肪酸，讓多餘的脂肪酸積累於脂肪和肝臟組織，阻隔胰島素，或使身體對胰島素的敏感度下降，從而未能維持血糖在正常水平，由於致病成因相同，故糖尿病者亦較容易出現脂肪肝。而長期糖尿病患者若同時有肥胖、蛋白尿或是膽固醇水平異常等，患嚴重肝臟疾病的機會亦更高。因此糖尿病者如有疑慮，宜向醫生查詢有關患上肝臟疾病的風險。 宜進行脂肪肝篩檢的病人 •肥胖者 •長期糖尿病者(葡萄糖含量水平超100mg/dL) •高血壓 •酗酒者
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