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本港確診全球首宗經輸血傳播的日本腦炎,香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇(左)指,受感染的換肺病人非常危殆,治療面對兩難,「很想幫病人,亦可能幫不到」,因抗病毒藥未見效,而另一方法是減低抗排斥藥,卻可能令病人排斥新肺。他強調本港血庫十分安全,呼籲公眾勿因今次事件而不捐血。圖中為紅十字會輸血服務中心行政及醫務總監李卓廣,右為衛生署衛生防護中心總監黃加慶。(曾憲宗攝)
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港聞
 輸血染日本腦炎 全球首例 疑帶毒血包輸3人1中招 紅十字會﹕無法加驗血包

【明報專訊】本港確診全球首宗經輸血感染的日本腦炎,衛生防護中心昨追查發現,受感染的換肺病人上月在瑪麗醫院輸入帶病毒的紅血球,現情G非常危殆。來自日本腦炎感染者的血包共輸給3名病人,另外兩人中一人已因腦出血死亡,難以追查有否感染,另一人則需驗血確認,暫未發現病徵。基於現在未有為血包大規模篩檢日本腦炎的測試方法,紅十字會輸血服務中心指本港血庫不會為此抽檢。

病人服抗排斥藥 減免疫力

香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇向本報表示,暫未分析帶日本腦炎血液樣本的病毒量。日本腦炎病毒可存在於白血球,而換肺病人所輸的紅血球有機率附有白血球,因此帶病毒。他指換肺病人服抗排斥藥致免疫力降低,少量病毒足以令腦部受嚴重破壞,今次非常不幸。袁國勇呼籲市民切勿因此不捐血,而防止日本腦炎進入血庫的最佳方法是捐血者注意防蚊。

衛生防護中心及紅十字會輸血服務中心昨晚公布,感染日本腦炎的52歲換肺病人曾多次輸血,昨化驗來自4名捐血者的剩餘血液樣本,結果發現瑪麗醫院1個血液樣本及紅十字會輸血服務中心1個樣本,對日本腦炎呈陽性反應,其中瑪麗陽性樣本的病毒基因與病人樣本的基因相同。

兩個陽性樣本同來自一名於5月29日捐血的46歲男子,其紅血球於上月22日輸給今次受感染的換肺病人。該名捐血者所捐的血漿及血小板輸給另外兩人,當中一名腦出血病人已死亡,另一名血癌病人未見病徵(見表)。袁國勇稱,死者有否受感染難追查,另一名病人需驗血才能確認。

捐血者無病徵 「無印象被蚊叮」

捐血者居於天水圍嘉湖山莊,本身並無病徵,捐血前曾到過不屬於日本腦炎流行地區的英國倫敦,返港後在觀塘工作,亦無印象曾被蚊叮,其同住的妻子並無不適。衛生防護中心總監黃加慶表示,捐血者個案很大可能是本地感染,食環署會在其住處附近加強滅蚊,其住所兩公里半徑範圍內亦無豬場。

篩查血庫 靠看捐血者病歷

對於如何為血庫篩查日本腦炎,紅十字會輸血服務中心行政及醫務總監李卓廣表示,目前會通過病歷、外遊紀錄等檢視捐血者健康情G,但全球沒有一個常規的測試,以找出日本腦炎病毒。

袁國勇表示,今次是全球首宗個案,本港日本腦炎的病例不多,且全球亦未有一個在大量血液製品中篩查日本腦炎的篩查方法,「想做亦做不到」。他亦指,若被感染日本腦炎的蚊叮咬,每100個人才有一人出現病徵,亦可能沒有發燒,以今年有3人染日本腦炎病發推算,全港可能有300人受感染,但每年有幾十萬人捐血,且日本腦炎病毒在血液時間僅一至兩日,要檢出300名感染者十分難,如日後有篩檢方法或日本腦炎成為本港風土病可再考慮。

被問可否用昨日追蹤病人的驗血方法為換器官病人驗血包,袁向本報指需逐個樣本檢測,工作量十分大。

12日方確診 袁:好醒才能斷症

對於病人病發12日始被確診日本腦炎,是否遲了測試,袁國勇指,全世界無發生過輸血染日本腦炎,醫生要「好醒」才能斷症,病人輸血後發燒及神志不清,即取其脊椎液測試,「是否可以快一點?可能再努力可早12小時,但早幾日就無可能」。

■明報報料熱線﹕inews@mingpao.com / 9181 4676

 
 
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