醫事專欄：《安慰劑與�姦x劑》

「三叔公，你的三叉神經痛好了點沒有？」

「麥醫生，你上次開的藥食得我不知幾辛苦，頭痛、頭暈、�縉C起身見頭痕、手腳冰凍兼心口�藀��藀穔h。」

「隻藥真係咁唔掂？」

「作為精明消費一族，服用任何藥物之前，我先要瞭解它的副作用。包裝內的使用說明(Package insert)清楚列明，服藥後可能出現的包括頭痛、頭暈、頭痕、手腳冰凍、心口�藀��藀瞴B肝腎功能異常等。不出所料，隻藥我只吃了一粒已�茪F道兒，頭痛、頭暈、頭痕、手腳冰凍、心口�藀��藀穖q通發晒出�薄A連肝臟和腎臟也隱隱作痛。」

「你�禶P覺都好敏銳�隉A肝腎功能有事唔使驗血都知。」

「幸好，電視有賣某維他命品牌的廣告，說能解決戚、痺、痠、痛。我見個明星講得隻藥咁好，便到乜臣氏買樽試試，不出所料，服藥後條三叉神經果然有所紓緩。」

「沒錯，假使嚴重缺乏維他命，神經線便會出現病變，該等患者需要高劑量補充劑(筆者按：選服維他命前，可先諮詢家庭醫生)。但三叉神經痛與維他命並無直接關係，服食補充劑照計不會帶來任何實質裨益。」

「可是我服藥後情況確是改善了。」

「那叫安慰劑效應(Placebo effect)，一個臨�H醫學常見的現象。就個別患者而言，能構成症狀的包括客觀的生理因素和主觀的心理因素，兩者比重會因人而異，有時就算醫生提供了不正確或沒療效的治療，部分患者也會出奇地好轉，尤其戚痺痠痛等主觀症狀，醫好他們並非治療本身，而是治療附帶的暗示，所以患者信心愈大，譬如請充滿魅力的明星代言，安慰劑效應也會愈強。安慰劑相反是『�姦x劑』(Nocebo)，即是就算開對了藥，患者也會因負面心理產生各種主觀症狀。」

「醫生，你一定是太沒有魅力，所以�姦x劑效應便特別強勁了。」