肉毒桿菌說明書：哮喘者須小心使用

[2018.11.13] 發表

【明報專訊】52歲女子前日疑注射肉毒桿菌毒素後昏迷，昨早不治，據悉涉事醫生曾稱死者有哮喘。肉毒桿菌毒素常用於美容去皺，但毒素可引起呼吸困難。有藥劑師團體的內部資料列明，哮喘患者要小心使用肉毒桿菌毒素，或有可能令本身病情惡化。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，肉毒桿菌毒素是神經毒素，可影響神經傳遞物質令肌肉癱瘓，或經肌肉微絲血管進入血液從而影響身體各部分，常見有頭暈、小便困難等，嚴重可致呼吸衰竭、心臟病發甚至死亡。

癱瘓肌肉或令病情惡化

市面上的肉毒桿菌毒素產品主要有「Botox」和「Dysport」兩個牌子，崔俊明稱，香港醫院藥劑師學會內部資料節錄了兩款藥物說明書內容，當中列明向有吞嚥或呼吸系統問題的病人處方「Dysport」須小心，因毒素進入相關肌肉有可能令本身病情惡化。

崔說哮喘是所指的呼吸系統問題之一，而「Botox」的說明書則沒直接列出相關提示，但有提醒藥物或對呼吸功能產生負面影響，使用時要非常小心。

整形醫生：不是病發期可注射

整形外科專科醫生李金合則表示，以往未聽聞在港注射肉毒桿菌後發生嚴重副作用，主要是傷口附近瘀腫，無法評估今次死因。李金合稱，即使是哮喘病人，只要不是病發期間也可以注射。皮膚科專科醫生陳俊彥表示，注射肉毒桿菌毒素前有可能先用麻醉藥，未知過程是否涉其他藥物。

急症科醫生馮顯達表示，肉毒中毒個案送院後會先作支援治療，例如向呼吸困難的病人供氧，亦會視乎情况為嚴重的患者提供俗稱解毒劑的「Antitoxin」，以中和毒性，但已出現的病徵則無法逆轉。

陳俊彥說，註冊醫生即可為人注射肉毒桿菌毒素，據他所知皮膚科和整形外科醫學會有定期提供培訓課程，產品製造商亦會派有經驗醫生提供相應培訓，包括毒素不適用於哪些人，亦有規定注射的劑量和部位。

更多港聞