首患者有肺積水 氣促咳嗽沒即檢測 伊院爆疫 同病格3人中招

[2020.07.15] 發表
位於樂富h樂民樓地下的伸手助人協會匯豐銀行基金樂富護老院一名女院友確診新冠肺炎,政府昨日派人到院舍外及附近一帶消毒。(林若勤攝)
一名曾留醫伊利沙伯醫院的92歲老婦前日確診後,同一病格對面H的77歲老婦昨日亦確診,後者本身為伸手助人協會匯豐銀行基金樂富護老院的院友。本報記者所見,昨有院友在院舍內戴口罩。(朱安妮攝)
伊利沙伯醫院A6病房爆發新冠病毒,3名病人受感染,港大專家袁國勇(中)昨到場視察後表示,首名病人可在病房行走,可能因此令H邊、H欄及^有病毒,暫未有醫護或其他病人感染,相信空氣傳染機率不大。左為伊利沙伯醫院感染控制主任龍振邦,右為同院內科部門主管陳偉文。(林若勤攝)

【明報專訊】本港第三波新型冠狀病毒疫情演變成醫院爆發,伊利沙伯醫院內科A6病房前日發現首名確診的九旬婦,至昨天共發現多兩名同病格病人染疫,院方初步調查發現首名患者雖有氣促及咳嗽,但同時有心臟問題及肺積水,沒即檢測,患者可能除口罩咳嗽或走動而播毒;而第二名確診者曾返老人院,又入過佛教醫院。港大專家袁國勇認為有院內爆發,建議醫管局為有心臟病、肚瀉病徵者,尤其長者、接觸慈雲山的人檢測,以減醫院爆發。

本港昨天增48宗確診,40宗屬本地個案,累計升至1569宗確診及1宗疑似個案,另有10多宗初步陽性,源頭不明本地個案達25宗。

同病格10人

次患者曾赴老人院佛教醫院

伊院A6內科病房首名確診的92歲老婦因長期病,7月12日(周日)凌晨入住近走廊的第二張病H,同日夜晚驗出陽性。同病格共有10人,根據伊院,在窗邊病H的77歲婦昨確診,在首名確診者對面H的64歲癌症女病人前晚發燒,昨驗出陽性。

該77歲老婦為伸手助人協會匯豐銀行基金樂富護老院的院友,6月28日因跌傷入伊院,7月2日出院後在院舍逗留半日,同晚因高血壓再入院,12日轉送佛教醫院,首次對檢測呈陰性。院方得悉有人確診後,即安排她返伊院,其檢測呈陽性,沒病徵。據悉,首名確診者病毒數值(ct value)介乎10至20之間,病毒量相當高;其餘兩人ct value超過30,其中一人接近40,相信很大可能處於感染初期。

伊院丟棄儀器 不再共用

伊院感染控制主任龍振邦表示,首名患者入院時有心臟病徵狀,中午起咳及發燒,遂安排測試,傍晚確診,即送隔離病房,正安排其他非密切接觸的病人及員工驗病毒,大部分暫呈陰性。院方已丟棄病房的溫度計等儀器,改用即棄儀器,病人不再共用。該院內科部門主管陳偉文說已即加強安老院及疫廈病人檢測,不論他們有否上呼吸道感染或明顯病症,也會檢視如何改善共用護理設施,並減少非緊急服務,減輕病房擠迫。

昨天到病房調查的港大微生物學系講座教授袁國勇認為,最大問題是社區爆發「好犀利」,部分病徵不明顯的病人入院,尤其長者免疫反應較慢,未必即發燒。他說首名確診者有心臟病、肺積水、氣促及咳,未即時安排病毒檢測,令她有可能接觸同房病人。他說老婦或因氣促而除口罩,咳嗽時將飛沫染到H邊、H欄、桌子,她亦可撐拐杖走動,走到廁所,觸摸其他病人的H欄、桌子,或傳染他人。

袁國勇倡心臟病肚瀉病人檢測

料空氣傳染機率不大

袁國勇建議,如病人有心臟病、肚瀉,最好安排檢測,特別是長者,接觸慈雲山區、安老院,以減醫院爆發。他說仍需調查爆發原因,現階段不除排其他可能,包括共用醫療儀器感染、空氣傳染,但指病房每小時換氣12次,撇除3病人,其他醫護或病人暫沒事,料空氣傳染機率不大。被問到會否經環境污染而感染,他說最重要是一早為病人測試、找出病例,老婦氣促辛苦,難免會除口罩,而院內病人要飲食。

對於77歲婦居住院舍,衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,雖然她出院後在院舍逗留時間很短,但亦擔心,已派員到院舍了解並安排院友檢測。至於院舍有多少密切接觸者,張稱仍需調查。佛教醫院會安排5名曾於同一病格的病人隔離,另曾接觸該名病人的13名醫護則需醫學監測。

威院清潔工瑪嘉烈病患確診

另外,昨有兩名患者與醫院相關,包括威爾斯親王醫院65歲外判清潔支援服務員工,其丈夫為早前確診兼職的士司機。另一83歲老婦留醫瑪嘉烈醫院急症科病房期間曾拉低口罩打噴嚏,噴到一名戴口罩護士的面部,護士須檢疫(見另稿)。至於曾接受確診者血小板輸血的一名病人,對病毒呈陰性,沒不良反應。

明報記者

(疫情第三波)

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