時事議題：答題指引
【明報專訊】．新聞議題：基層醫療
．學習單元：今日香港、公共衛生
．顧問教師：慈幼英文學校副校長兼通識科教師謝萃輝
◆學習目標
知識
．認識香港基層醫療的現况及相關政策
．了解影響推動基層醫療成效的因素
技能
．評估推動基層醫療的成效
．比較不同加強基層醫療服務建議
態度及價值觀
．保障市民健康是政府的責任之一
■資料回應題
◆1．根據資料A，描述本港公私營醫療服務分佈的特徵。
參考論點
從資料A中，整體醫療開支上，公私營醫療服務約各佔一半(公營51%；私營49%)。門診服務主要由私營醫療服務提供(68%)，住院服務則公營醫療系統佔超過八成(83%)。這反映公私營醫療服務分配不均，特別在住院服務。
◆2．參考資料B及就你所知，加強基層醫療服務如何提升香港市民的生活素質？
解題
說明及解釋加強基層醫療服務後對市民的生活素質的正面影響。可從兩至三個向度，並引用具體例子分析。
參考論點
?市民健康得到更好保障
透過基層醫療服務，市民能更早獲得適當跟進及治療。根據資料B，以現時政府在18區設有長者健康中心為例，中心除跟進長期病患長者的醫療需要，長者有輕微不適亦可到中心求診，中心還提供驗身和驗眼等服務。市民在社區內已可滿足基本的醫療需要，有助保障市民健康。
?節省開支
市民可於基層醫療服務獲得基本治療，可減少市民濫用公營醫療服務，尤其住院及急症服務，政府可節省相關的公帑開支，符合成本效益原則。對市民而言，如在疾病的早期階段已獲跟進及治療，有效預防病情惡化，亦可減少相關個人醫療開支。
?分流公立醫院的使用壓力
根據資料B，加強基層醫療能減輕公立醫院的擠迫情况，騰出相關資源讓更多有需要的市民使用。以長者社區日間中心為例，中心設有專業的護理人員、職業治療師等，能為長期病患者或較輕微病症的市民提供整合的醫療服務。長遠來說可分流公立醫院的使用壓力。
■延伸回應題
◆3．增加基層醫療服務的資源，在多大程度能減輕公營醫療系統的壓力。解釋你的觀點。
解題：
這是立場題，同學須就命題提出個人立場，並以正反論點分析。最後同學亦要提出評鑑準則，以論證其立場。
參考論點
很大程度同意：
?減少公營醫療系統的負荷
從病人分流的角度，由於在基層醫療架構下，大部分市民已在地區層面獲得有效醫療照顧，例如普通科醫生及專科醫生合作安排恆常治療及跟進，只有較嚴重的病人才送到公營醫院治療。這能大大減輕公立醫院的負荷，特別減輕公營醫療系統的壓力。
? 更善用資源
增加基層醫療服務的資源，有助減少病人的專科輪候時間，如病情較輕或慢性病人不用於公立醫院治療及覆診，醫療資源能更妥善運用，聚焦使用於基層醫療及公立醫療等不同層面，減輕公營醫療系統的壓力。
很小程度同意：
?醫護人手需求增
增加基層醫療資源，意味亦需要增加在基層醫療系統的人手，如護士、物理治療師等，香港長期面對醫護人手不足問題，增加基層醫療資源可能增加有關人手壓力。相反，透過公私營醫療合作，能更善用現有醫護人手，為市民提供更佳服務。
?基層醫療認知不足
部分市民生病時，仍然傾向使用公立醫院服務，並對基層醫療認知不足，無助紓緩公營醫療系統的壓力。例如從現時的社區晚期照顧服務可見，社區及市民並不積極參與，認知度亦不高。所以只投放大量資源予基層醫療系統，並不一定能減輕整體公營醫療系統的壓力。
■學習及答題指引，可於明報通識網下載：life.mingpao.com/htm/dl/20201210BZ.doc
[通通識 第681期]
