胃酸倒流「火燒心」 唐琼雄諭溫柔對待消化系統

胃酸倒流「火燒心」
唐琼雄諭溫柔對待消化系統

[2020.12.20] 發表

香港約有一成人口患有胃酸倒流，這是很普遍的病症，同時也影響了患者的生活和健康，已故紅星張國榮、藝人鄭秀文、林俊傑、任賢齊及河國榮等，都曾受胃酸倒流之苦，這個病與壓力、飲食和生活習慣有關，外科專科醫生唐琼雄為大家一一解構。

魏秋樺：唐醫生，請問胃酸倒流和胃痛有什麼分別？

唐琼雄：很多人以為吃得太飽，飽到捧着胃睡不着，然後嗝幾口氣就沒事，等於胃酸倒流，並不是這樣，胃酸倒流是一種病症，最典型的徵狀是「火燒心」，心口像被火炙傷般灼熱疼痛，胸骨痛到你以為是心臟病；又或者吃完東西，感覺胃部的食物湧上喉嚨，甚至睡到半夜，胃裏的氣像潮水倒灌般湧向喉嚨，要墊兩、三個枕頭，希望斜躺可以睡好一點，這些都是胃酸倒流的徵狀，有些患者長期胃酸倒流，令咽喉發炎經常咳嗽，又或者連大牙也被蛀蝕。

至於胃痛只是一種徵狀，可以由很多原因造成，痛到像刀刺，可能胃部潰瘍有損傷，吃錯東西腸胃炎，是抽筋或痙攣式痛，我們形容像扭毛巾的痛；還有一種並不是胃痛是膽囊痛，因為體內有膽石，吃了肥膩東西，膽囊收縮分泌更多膽汁中和脂肪，所以要經過醫生診斷，才能知道真正原因。

魏秋樺：為什麼壓力和緊張，容易出現胃酸倒流的情況？

唐琼雄：我們的胃膜會分泌一種黏液，黏液保護了胃，讓胃酸不會將胃也消化掉，可是當我們感受到壓力、緊張時，胃酸分泌會增加，同時黏膜分泌又會減少，所以壓力大的人，容易有胃炎、胃潰瘍的情況。

大部分胃酸倒流的成因，是下食道賁門括約肌鬆弛，不能發揮正常效用，正常情況下括約肌會收縮，當一個人壓力大時，括約肌就會放鬆，過多的胃酸就會倒流入食道，由於食道沒有黏膜保護，倒流的胃酸會炙傷食道，出現胸口灼痛、吞嚥困難等症狀。

魏秋樺：醫生怎樣診斷是否胃酸倒流？

唐琼雄：醫生可以透過照胃鏡，了解食道和胃部的情況，有些情況是下食道括約肌鬆弛，令胃酸倒流入食道，因為食道的黏膜非常脆弱，長期受胃酸刺激令食道發炎、潰瘍及出血；另外檢查食道的酸鹼度，也可以作為胃酸倒流的診斷方法。

魏秋樺：胃酸倒流有什麼治療方法？

唐琼雄：治療胃酸倒流，主要是改變生活習慣，再配合藥物治療，生活方面，最重要是控制飲食，睡前三小時盡量不要吃東西，平時最好吃七成飽，避免吃辛辣食物；另外咖啡因和茶裏面的單寧酸，會刺激胃酸分泌，也應該盡量減少，部分患者戒飲咖啡或茶，胃酸倒流的情況馬上有改善；有些肥胖人士，一躺平就感覺胃酸倒流，睡覺時不妨加多一、兩個枕頭，令自己睡得好一點。

藥物治療方面，可以服食胃酸中和劑和質子泵抑壓劑，小部分患者，經過行為及藥物治療，仍然不能有效控制病情，只好進行介入性治療，透過微創手術，改善賁門括約肌鬆弛的情況。

魏秋樺：我們應該怎樣預防這個病？

唐琼雄：平時不要吃得太飽，有些人吃得太快，感覺飽時食物不單填滿胃，很可能滿到上喉管，當然會出現胃酸倒流的情況，所以吃到七成飽，甚至不餓就夠了，我經常和病人說，要對自己的消化系統溫柔一點，為了想吃的慾望，虐待自己的消化系統就不理想，美食雖然吸引，但不要讓自己對食物有太大的興趣。

小心楝選食物和飲品，尤其是咖啡、酒精和辛辣類食物，應該盡量遠離，有些人為了一餐至愛的麻辣火鍋，整天忍着不吃其他東西，開餐時盡情食好滿足，卻忽略了辣對喉嚨、食道和腸胃，都是一種刺激性的炙傷，對消化系統和上呼吸道都有很大傷害。

培養良好生活習慣最重要

唐琼雄醫生指工作緊張、壓力大，加上飲食不當容易引發胃酸倒流，以演藝界為例，演員接到劇本，為揣摩角色已經很有壓力，還要背劇本、投入感情、趕工等，要承受非一般的壓力；同樣情況，從事金融行業，看着股市上上落落，有些還要兼顧外國市場，如果本身性格容易緊張，再面對充滿壓力的工作，身體更容易出現問題，胃酸倒流只是其中一個警號，不想身體出問題，最重要是培養良好和健康的生活習慣。

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