大腸癌篩檢先導 傾向資助61至70歲人士

[2014.09.18] 發表
中大醫學院早前推算50歲至70歲市民參與篩檢的成本效益,發現為61至70歲群組做篩檢的成本效益最高,建議政府先資助該群組參與先導計劃。左起為中大大腸癌教育中心總監黃至生、中大醫學院副院長兼腸胃健康中心主任胡志遠及腸胃健康中心副主任(臨H)鄧承恩。(梁杏怡攝)

【明報專訊】大腸癌已成為本港頭號癌症,政府準備推行大腸癌篩檢先導計劃,據悉目標群組為61至70歲人士,於3年內分批篩檢。中大醫學院早前推算50歲至70歲市民參與篩檢的成本效益,對比其患癌風險、檢查及治療成本等因素,發現50至55歲群組延長一年壽命的成本為每人123萬元,較66至70歲群組的約7萬元貴17倍,而愈年長確診比率愈高,反映為年長患者做篩檢的成本效益最高。醫學院建議政府先資助61至70歲的高危人士參與先導計劃。

中大大腸癌教育中心早前研究為50至70歲市民做大便隱血測試的成本效益,統計不同年齡群組患大腸癌風險,以及其所需的檢查和治療成本,推算出愈年輕者,延長一年壽命成本愈貴,50至55歲群組每人所需的成本為一年123萬元,而66至70歲群組每人成本只需約7萬元(見表)。

年長做篩檢成本效益最高

中心總監黃至生醫生解釋,研究是假設每名參加者參與大便隱血測試,若測試結果呈陰性,須每年重複測試;若呈陽性即再做大腸鏡檢查,發現瘜肉便做手術切除,之後每3年重複做大腸鏡以防再長出瘜肉。如此一來,年輕患者發現大腸癌機會較低,其間多次檢查及診症累積高昂費用,反而年長患者較大可能確診並即時治療,成本效益更高。

據中大早前為1.07萬名市民作大腸癌篩查結果,50至55歲群組中確診後期腫瘤或大腸癌患者佔3.8%,而66歲至70歲群組的確診患者佔11.9%。

黃至生說,該篩查發現61至70歲群組較接受篩檢,誤解亦相對較少,惟較擔心有經濟困難;反而50至60歲群組較擔心危害身體、尷尬等因素而不接受篩檢。

中大醫學院副院長兼腸胃健康中心主任胡志遠稱,大便隱血測試的成本相對穩定,反而目前醫療通脹下,治療費用升幅驚人,因此若及早推行篩檢,可減省社會負擔。

未定資助金額推行方式

衛生署工作小組正研究大腸癌先導計劃方案,預底今年底有結果,有小組成員透露,目前傾向資助61至70歲市民,3年內分批做大便隱血測試,但尚未定出資助金額及推行方式。

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