【明報專訊】生命的盡頭，誰能作決定？27歲雲林縣台西鄉女子林玉梅罹患腦癌5年，開過5、6次刀，最近又病發，父親簽署放棄急救同意書，但她本人有求生意志，3個朋友不捨她求生不得，承諾再幫她找社會資源，為她請「命」。
父簽放棄急救同意書
但台大醫院雲林分院安寧病房主任黃建勳認為，不積極治療不代表放棄，放棄的是「沒有益處的療法」，這是一種選擇，另個角度看也是積極追求生命品質，對很多癌末病患而言，開刀早已不是選項，當死亡是不得不的一條路時，怎麼讓他們做出正確抉擇一定要溝通清楚，否則無端造成病人的困擾。
據《中國時報》報道，林玉梅的飲料店同事許騰元，日前向雲林縣議員李明哲陳情，能否找尋社會資源再給林玉梅一次開刀機會。他說，她5年前開始有癲癇、頭痛、無法起牀症狀，一開始不以為意，後來台大雲林分院診斷是腦癌，陸續在幾家醫院開刀治療，幾個月前再度病發，目前在家臥牀。
許騰元說，幾個朋友探病，問她是否想要開刀，她點頭回應。
林玉梅父親80多歲、母親是外配，簽署放棄急救同意書，她並不想死，為了圓滿她活下去的願望，3個朋友在病榻前承諾會盡量找社會資源救她。
3友病榻前承諾救她
林父說「沒辦法！」林母表示，這件事她無法作主。縣議員李明哲認為，朋友善心難得，但應聽取醫療專業人員建議再決定。
台大精神醫學部主治醫師胡海國說，醫師與病人在治療癌症時，除了解醫學知識、治療手段、存活率、副作用等科學層面外，也應該接受生命逝去的可能性。
開刀否應聽醫師判斷
台大醫師黃建勳表示，病患當然可以為自己的生命做主，但要確認是否意識清楚，重大疾病患者的認知功能會減退，講話、點頭並不一定意識清醒，正面的、反面的都要問。
黃建勳認為，對臨終病患的問話要有技巧，未釐清狀況前，應避免誘導式的提問，嘗試換角度問「等醫師做評估後再幫妳做最好的決定，我們一定會好好照顧你。」也許病患也會點頭。
黃建勳說，很多病患以為可以治癒而懷抱期望，但是否有開刀的必要應該由外科醫師判斷解釋，否則詢問病人沒有意義。
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