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[昔日明報]

 
副刊
 長者體虛是營養不足
少食多餐 小心貧血

步入老年後,一部分人因為肥胖,需要控制熱量攝入,預防糖尿病、高血脂、高尿酸血症等代謝性疾病;而另一部分人則因為缺牙、慢性疾病消耗、攝入營養不足等原因,造成體重下降和貧血。營養專家指出,有些年長者身體抵抗力較差,周圍只要有人感冒,立刻就被傳染。出現這些問題並不單單是人體衰老的自然現象,追其根源有可能是營養不良和貧血造成的。

老人營養不良和貧血

在2002年,中國居民營養與健康情況調查報告表明,60歲以上的老年人低體重(BMI<18.5kg/m2的發生率為17.6%),是45歲-59歲組的兩倍;貧血患病率為25.6%,也遠高於中年人群。因此60歲以上的老年人尤其要注意預防營養不良和貧血。

老年人營養不良最明顯的表現就是體重不足。這些體重不足的老年人,往往伴有體內代謝改變,蛋白質合成減少,出現負氮平衡,免疫功能下降,以至於增加對疾病的易感性,而且由於瘦弱,跌倒時缺乏脂肪的保護,更容易出現骨折。同樣,老年人貧血表現為容易出現疲倦乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、體能降低、免疫力低下,容易發生各種感染,而且由於血紅蛋白攜氧能力減弱,心臟耐缺氧的能力下降,因此也會出現心慌、心跳快等不良反應。

預防營養不良

老年人由於各種原因,吃不下,吃不好,尤其是長期攝入肉類不足,很容易導致低蛋白血症、貧血,出現體能減退、免疫功能下降,該如何預防這種情況發生呢?

優質蛋白攝入

增加營養豐富、容易消化吸收的食物。老年人咀嚼消化功能較弱時,可以吃鬆軟、易消化食物,主食選爛飯、麵條、包點、餛飩等,副食則選魚類及較嫩的肉類、牛奶、雞蛋、豆腐、細軟蔬菜,烹調以蒸煮燉為主。而且還應多樣化,魚、禽肉、畜肉均衡搭配,畜禽肉類40-75克、魚蝦水產40-75克、蛋類40-50克。紅肉鐵的含量、利用率高,貧血者更應多吃。一般人群建議紅肉的平均攝入量<75克/天(<500克/周)。

每天4-5餐

老年人由於胃腸道功能減弱,一次進食太多,食物不容易消化吸收,因此飲食需要少量多餐,每天進餐4-5次,這樣既能保證需要的能量和營養素,又可以使食物得到充分吸收和利用。對於已經出現營養不良的老年人,更是應該注意逐步增加食量,使消化系統有適應的過程。

適當使用營養素補充

中國營養學會建議老年人每天攝入食物>12種,每週>25種。部分老年人由於生理功能的下降以及疾病等因素,自身不能從平時的膳食中攝入足夠的營養素,特別是維他命和礦物質,則可以適當使用營養素補充劑。

預防貧血發生

貧血的老年人要增加食物攝入量,增加主食和各種副食品,保證能量、蛋白質、鐵、維他命B12、葉酸的供給,提供造血的必需原料。因此,貧血的老年人應該調整其膳食結構。

一般來說,老年人吃動物性食物少,但是蔬菜水果中的鐵利用率差,所以貧血的話,就應該注重適量增加瘦肉、禽、魚、動物血和肝的攝入。動物性食物是膳食中鐵的良好來源,吸收利用率高,維他命B12含量豐富。新鮮水果和綠葉蔬菜,可提供豐富維他命C和葉酸,促進鐵吸收和紅細胞合成。吃飯前後不應該飲濃茶,以減少其中鞣酸等物質對鐵吸收的干擾。

另外,選用強化鐵的醬油、強化鐵的麵粉和製品等,也可以增加鐵的吸收。中國內外研究表明,食物強化是改善缺鐵性貧血的最經濟、最有效的辦法。如果實在無法從膳食中獲得足夠的營養素,還可以選擇性地使用全營養配方食品和營養素補充劑,比如鐵、B族維他命、維他命C等。

 
 
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