牙周病類型

牙周疾病可粗略分為牙齦病和牙周炎。兩者主要區別在於牙齦病不侵犯深部牙周支援組織，經治療後，牙齦組織可恢復正常，是可逆性的病變；而牙周炎則已發生了牙周支援組織的破壞，經過規範的治療，可以控制病情，但已破壞的軟、硬組織難以恢復到正常狀態。

最常見為慢性牙齦炎

牙齦出血：常為牙齦炎患者的主要自覺症狀，多在刷牙或咬硬物時發生，偶也可有自發性出血。

牙齦顏色：正常牙齦呈粉紅色；患牙齦炎時牙齦可變為深紅或暗紅色。

牙齦外形：正常牙齦應該較薄而緊貼牙面，呈扇貝狀；患牙齦炎時，由於組織水腫，使牙齦變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大。

牙齦質地：患牙齦炎時，原來質地緻密的牙齦變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。

牙周深度：醫生可使用特殊的檢查工具進行牙周袋深度的探查。牙周組織健康時，探診深度一般不超過2-3mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達3mm以上，形成假性牙周袋。

探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸或探診出血。探診後出血是診斷牙齦有無炎症的重要指標，但須由口腔醫生檢查。

齦溝液增多：牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。

治療牙周病不只洗牙

由於社會沒有認識到牙周病的嚴重性，有些人認為，「牙周病治療，不就是洗牙嗎？」對於拋光、噴砂的治療步驟，認為沒有必要，是「過度醫療」，這其實是誤解。拋光是潔牙治療過程的一個必需手段。牙周病是一個終身疾病，長期療效需醫生與患者的長期配合。

慢性齦炎的患者，經過基礎治療後，其炎症消退，牙齦組織可完全恢復健康。輕度牙周炎患者，經過基礎治療後，牙周袋可變淺或消失，牙周組織可恢復健康，但其軟硬組織的破壞通常不可逆轉。對於中重度牙周炎，經過基礎治療後，炎症雖可基本消退，牙周袋變淺，但一般需做進一步的治療。例如牙周翻瓣清創術和牙周再生性手術等，以獲得良好的療效，從而保持牙周組織健康，延長患牙在口腔內的壽命，維持牙列的完整性，促進全身健康。

正確刷牙

選擇設計合理的牙刷和正確的刷牙方法是有效清除菌斑的關鍵。一般建議牙周病患者選擇刷頭較小、刷毛中等硬度的牙刷，以便能夠自如地在口腔內進行操作，並提升清潔效率。

而針對牙周病患者，清除菌斑的重點部位為牙齦邊緣和牙間隙處，因此推薦使用水準顫動法，也稱為Bass刷牙法。一般的刷牙方法只能清除70%左右的菌斑，在牙齒的鄰面(牙間隙中)常遺留菌斑，需要使用鄰面清潔措施進行清除。

最常推薦患者使用的兩類工具為牙線與牙間隙刷。牙線適用於牙齦無明顯退縮，未出現明顯的牙間隙者。如果牙周炎導致的牙槽骨吸收和牙齦退縮造成了牙間隙變大，或者老年人生理性牙齦萎縮造成的牙間隙增大時，推薦使用牙間隙刷。

其次，牙刷選擇也有講究。好的牙刷標明中毛、軟毛、硬毛等，根據牙齒、牙周狀況選擇合適的牙刷。中國人的牙齦偏薄，容易牙齦退縮，有牙齦退縮時應諮詢醫生，改良刷牙方法，合理選擇牙刷。