將院綜合方案促術後康復 腸癌病人併發症減半
【明報專訊】將軍澳醫院針對大腸癌手術病人，引入促進術後康復綜合方案(ERAS)，透過手術前後的一籃子護理方案及跟進，縮短病人的平均住院時間，由9日大減至5.5日；病人出現併發症的比率亦由37.3%減至19.6%。
增體能助應付微創手術
將軍澳醫院2015年11月起引入促進術後康復綜合方案(ERAS)，一年內共為102名大腸癌病人進行手術及跟進護理，計劃包括手術前復健及營養管理、配合特定麻醉技巧的微創手術及手術後物理治療和跟進等，目的是增強病人體力，加速康復及減少出現併發症。
將軍澳醫院外科副顧問醫生譚慧賢指出，傳統大腸癌開腹手術缺乏術前對病人身體狀况的全面評估，而且手術造成的傷口較大，病人較易出現感染或其他併發症。而ERAS計劃會安排病人於手術前與外科醫生、麻醉科醫生見面以進行全面評估；物理治療師會為病人進行手握力測試及心肺機能等評估，按需要教導病人在家中進行如舉水樽、帶氧運動等練習；專科護士及營養師亦會為有需要病人提供營養補充，以增強其體能，協助他們應付比傳統開腹手術時間較長的微創手術。
譚慧賢指進行手術時，醫生會為病人進行止痛處理，以加快病人的康復進度；手術完成後，醫護團隊會一同於病房內評估病人恢復情况，因應其身體狀况安排跟進護理及術後物理治療，病人出院後亦能隨時致電病房查詢。
留院時間減3.5日
譚慧賢指出，ERAS計劃有效改善病人手術前身體狀况，結果90.2%病人能進行微創手術，高於該院以往的72.5%及所有公立醫院平均的74.7%，併發症率亦由37.3%減至19.6%，減幅近五成。她解釋，由於微創手術技術較以往進步，故可減少使用作血水引流及協助進食的喉管，減低出現併發症的風險。另外，手術期間醫生會為病人進行局部麻醉協助止痛，有助加快康復進度，病人手術後毋須長時間禁食及卧牀，大部分病人手術後當日已可進食及進行步行練習，康復進度比傳統手術快一半，平均留院時間亦由9日大減至5.5日。
術前運動助術後康復
73歲「甘草演員」黃樹棠今年初發現患上大腸癌2期，本身體能不錯的他最初以為患上腸胃炎，直至發現大便有血，經轉介到醫院檢查才確診。他稱手術前不明白為何醫護人員要求他進行各種體能練習，至手術後才發現對康復有很大幫忙。他又感謝醫護人員的細心照顧及安排，手術後2至3日他因工作需要出院，幸得護士容許他致電病房報告身體狀况，令他不致失去演出機會。
明報記者 鄧柳媚
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