時事點對點?《一念無明》寫實:精神病者支援少

[2017.04.24] 發表
電影《一念無明》的主角阿東(余文樂飾,左)患有躁鬱症,一發怒就被父親(曾志偉飾,右)認定他不吃藥,間接被認定發脾氣就是「病發」。
(明報製圖)
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【明報專訊】新聞撮要

一舉奪得第36屆香港電影金像獎最佳男配角、女配角及新晉導演的電影《一念無明》,講述躁鬱症病人阿東(余文樂飾)出院後面對父親和社會的故事。戲中一幕阿東到醫院覆診,精神科醫生連珠炮發般問他幾個問題﹕「心情點?食唔食得?埻埜o?」阿東來不及反應。唯獨醫生問他有無想自殺,他說了「不」,醫生再反問「有點抑鬱?」然後茠東4周後覆診。精神科專科醫生曾繁光認為電影反映現實。

專科醫生不足 每症僅看5至10分鐘

衛生署早前呼籲受情緒困擾者求醫,但本港精神科專科醫生不足。曾繁光說,醫生看病要從病人日常生活問起,可問患者最近的興趣、喜好,從中檢視他們的病G,一般需時15至20分鐘才可掌握,惟大部分公立醫院醫生一晝至少要診斷20多個病人,看病時間愈來愈少,5至10分鐘就會叫病人離開。

2017年世界衛生日的主題是抑鬱症,此症困擾不少城市人。醫院管理局的數字顯示,接受精神科專科服務的抑鬱症患者數目,由2011/12年度的48,900人,上升至2015/16年度的61,100人。有抑鬱症康復者稱,曾因離婚、喪母及生意失敗三重打擊萌生自殺念頭,幸電台節目觸發他求助。衛生署長陳漢儀說,本港每100名成年人便有3人患抑鬱,但估計半數患者沒求助。陳漢儀鼓勵受情緒困擾者求助,另建議親友陪伴及傾聽患者心聲。

2016年4月至12月,兒童及青少年精神科專科門診有8780個新症預約。陳漢儀稱,政府目前不掌握青少年抑鬱症比例,只引述2008年研究,表示中一至中三青少年有1.3%現抑鬱症狀。香港精神科醫學院公共關注委員會主席麥永接指出,臨H經驗發現抑鬱症患者有年輕化趨勢,升中一及準備中學文憑試(DSE)兩個階段較常出問題,亦遇過小學生求診。他說,兒童及青少年主要因學業壓力、過多興趣班等影響情緒,建議家長留意子女有否出現焦慮、脾氣暴躁等。

新症需等兩年 議員促設分區中心

據食衛局提交立法會的資料,有非緊急精神科病人(抑鬱症新症)要等接近兩年才可見醫生。立法會議員郭家麒認為政府應在18區設精神科復康中心,由受過訓練的家庭醫生處理屬「例行類別」的抑鬱症病人。他另建議為低收入精神科病人提供醫療券,助其往私家診所求診,減輕公營專科門診壓力。陳漢儀稱食衛局正檢討精神健康服務,料兩個月內公布結果。

●知識增益

躁鬱症非不治之症

精神科專科醫生曾繁光指躁鬱症即是躁狂抑鬱症,患者會經歷兩種極端情緒,躁狂期時會情緒高漲、說話大聲而急速等,一旦進入抑鬱期,就會情緒低落,失去動力。據近年研究,每100名港人中,約有1至3人是躁鬱症患者。

躁鬱症可能有以下成因:(見圖)

◆治療方法:

每個人也有情緒,而且病人有時無法注意到自己的情緒變化,家人應從旁多留意患者的情緒起伏,有需要時及早提醒或陪同去見醫生。躁鬱症的治療過程漫長,但非不治之症,病人及家人應積極參與治療,依醫生建議服藥並注意復發警號。

1.藥物治療:精神科醫生會處方藥物為病人控制病情,包括情緒平穩劑、抗躁劑、抗抑鬱劑、抗焦慮劑等。不過部分藥物可能會衍生副作用,如便秘、令人疲倦、手震等

2.心理治療:臨H心理學家會用認知行為治療幫助病人,但他們不能處方藥物,故不少病人會同時見精神科醫生及臨H心理學家。認知行為治療主要是透過改變病人的負面思想及行為模式,以改善情緒問題

3.腦電盪治療:對於嚴重抑鬱的病人,若經藥物和心理治療後仍成效不大,在合適情G下,醫生可能會建議使用腦電盪治療。藉微量電流通過腦部,刺激中樞神經以改善症狀

◆躁鬱症病人面對的問題(見圖)

●模擬試題及答題指引

資料回應題

1.根據資料,指出政府協助香港抑鬱症患者時會面對的挑戰。

公共醫療資源投放不足:

.本港精神科醫生不足

本港精神科專科醫生不足夠,令一個醫生要處理大量個案,致看病時間縮短,未必可深入掌握患者病G

.排期輪候時間長

即使衛生署呼籲受情緒困擾者求醫,但患者可能要排期很久才可接受診治。據食衛局提交立法會的資料,有非緊急精神科病人要等接近兩年才可見醫生,令患者難以及早治療

.部分患者未有求助

衛生署長陳漢儀指出,本港每100名成年人便有3人患抑鬱,但估計半數患者沒求助。不少患者可能不知道求助途徑,或害怕被人得知自己患病而選擇隱瞞,可能會加重病情。而政府亦未有有效方法在社區識別出患者

延伸回應題

2.參考資料及就你所知,指出並解釋可能導致香港抑鬱症年輕化的原因。

解題:

◇同學可從自身及外在因素兩個方向思考,先點出相關持份者,例如青少年自身、朋友、家人、學校等等

◇亦可將青少年於成長期會面對的煩惱分類,例如感情問題、學業問題、前途問題等等

建議答案:

.青少年自身

缺乏放鬆時間:青少年於求學時期常面對不同的測驗考試,若課餘時間都被功課及溫習填滿,無暇做放鬆身心的活動,如運動及玩樂等,壓力無從宣泄,或致患上抑鬱症

.兩性關係

受感情問題困擾:中學生處於青春期,對兩性關係好奇;但青少年心智尚未成熟,感情問題可能處理不當,情緒亦容易被牽引,可能產生鬱結而導致抑鬱症

.前途

青少年對將來感到迷惘:不知道升學還是工作適合自己,亦不了解個人的喜好及工作前景,隨茞朵~臨近,他們如果擔心「畢業等於失業」,可能導致抑鬱症

.學校

教育制度衍生壓力:青少年從小要應付TSA、升中考試,到中學要全力應付文憑試,難免面對龐大壓力。學校亦可能會因同學的成績高低,安排個別學生進入輔導班或精英班;同學間亦會比較學業,成績較差的同學,自尊或受影響,帶來負面情緒或導致抑鬱症

.朋友

朋輩關係產生困擾:青少年重視朋輩關係,亦花最多時間在學校內,因此同學間的相處易影響他們情緒,例如被同學杯葛、發生爭執,甚至受欺凌等等,對學生來說都是天大事情,易令青少年產生困擾,可能導致抑鬱症

.家庭

父母有過高的期望:父母望子成龍,多對子女學業成績有一定要求。但有時候即使子女已盡力仍未能拿取高分數,父母會感失望。若此時父母以責罵方式管教,可能會影響子女的自尊、對子女造成心理負擔,構成壓力或導致抑鬱症

過分催谷適得其反:某些家長希望子女多才多藝以入讀心儀名校,故從小便為他們報讀各種興趣班,如語言、數理或樂理等等。但這或令子女承受龐大壓力,青少年如未有適當地處理,或會患上抑鬱症

顧問教師:鄧婉君老師

[通通識 第453期]

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