改家庭醫生薪酬模式留人 允就臨牀及行政工作收費
【明報專訊】安省家庭醫生短缺問題愈趨嚴重。省府與安省醫學會(OMA)接近敲定一項協議，對「家庭健康組織」(FHO)體系醫生的薪酬模式做出更改。省府和OMA都表示，新的薪酬模式將鼓勵更多醫生從事全面家庭醫療工作，並防止現有家庭醫生流失。
OMA代表安省的4.3萬名醫生、醫學生和退休醫生，目前全省約有6,500名醫生在FHO體系下執業。
平均每周花19.5小時做行政工作
OMA首席執行官莫蘭(Kimberly Moran)表示，「家庭醫生將因其工作的真正價值而獲得更好的報酬」。這項名為「FHO+」的更新模式，體現出近年來家庭醫生在實際工作中發生的變化——行政任務佔據了愈來愈多的時間。新模式將允許醫生就臨床及行政工作收費，例如撰寫病歷、查看化驗結果、填寫表格等。
目前大多數此類任務並無相應報酬，而這些不斷增加的行政負擔已導致醫生職業倦怠，促使愈來愈多人離開這行業。安省家庭醫生會的數據顯示，醫生平均每周要花費19.5個小時從事行政工作。
FHO+是在現有薪酬模式基礎上更新。在當前體系下，醫生是通過「按人頭計算」(capitation)獲得薪酬；也就是說，政府根據醫生名下病人的數量及病情複雜程度進行支付。在FHO模式中，醫生還可以就部分服務向安省健康保險計劃(OHIP)報帳。
衛生廳長瓊斯(Sylvia Jones)的發言人波波維奇(Ema Popovic)稱，FHO是「安省最廣泛採用的初級醫療模式」。安省還有多種家庭醫療支付模式，包括「按服務收費」(fee-for-service)，但後者不在此次新協議的範圍之內。
在更新內容中，FHO+將開放更多名額，允許更多醫生加入FHO。OMA和省府均表示，這將提升居民獲得全面初級醫療服務的機會。
波波維奇表示，FHO+還引入了激勵措施，鼓勵組織接納新病人，並強化了延時服務的激勵機制，從而幫助更多病人獲得家庭醫生的照護。安省衛生廳與OMA之間的談判仍在進行中，仲裁預計將在秋季結束。
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