【明報專訊】早前有老婦求醫公立醫院精神科，要等候兩年，揭發醫管局精神科排期時間長的問題。醫管局數字顯示，近年自閉症和過度活躍症激增，兒童及青少年精神科個案�C升84%，醫生人手遠追不上，致排期延長。有私家醫生指出，私家醫生與公營醫療費用差距太懸殊，大部分家長都到公立醫院排隊。醫管局聯網服務總監張偉麟表示，除醫療外，家庭和教育部門都有責任協助自閉症、過度活躍症的兒童及其家長，建議設「醫社教合一」平台處理問題。

明報記者 談誦言

倡設「醫社教合一」平台 共同助病患

據悉，由食物及衛生局長高永文擔任主席的精神健康檢討委員會，正探討「醫社教合一」處理自閉症、過度活躍症個案，期望年底有較詳細交代。

醫管局精神科門診新症輪候時間表顯示，新界東、港島西、九龍東3個聯網的精神科恆常新症輪候時間「超長」，分別要等133周、124周及103周。但港島東和九龍中精神科新症輪候時間只需23周和38周(見表)。

張偉麟表示，港島東和九龍中精神科排期短，因這兩個聯網沒提供兒童及青少年精神科務。他指出，近年很多父母對自閉症、過度活躍症認識增加，不介意帶子女到公院精神科求診，令兒童及青少年精神科個案激增，醫生人手增幅遠追不上服務需求。

兒童青少年個案5年升八成

醫管局代理總行政經理(綜合護理計劃)庾慧玲醫生表示，2009/10年兒童及青少年精神科個案有13,100宗，至2013/14年已�C升至24,100宗，升幅達84%。過去5年，精神科醫生由316人增加至334人，加幅只得5.7%，服務需求與醫生人手有差距。

公院看精神科專首次求診收100元，其後覆診60元。兒童精神科醫生陸兆鑾表示，精神科公私營收費太懸殊，家長考慮到「錢的問題」，即使公院精神科院排長龍，仍會帶子女向公院求診。他指出，私家醫生為自閉症兒童診斷、評估，一般約需兩句鐘。假設醫生每小時收費2000元，兩小時便要4000元。加上病人可能會有肌肉控制困難、語言發展、社交發展等問題，需要專業人士參與診斷，都要另外收費。

私醫貴求診湧公院 3聯網加強服務

醫管局經理(綜合計劃)黃健表示，醫管局2014/15年及15/16年在九龍西、九龍東和新界東3個聯網加強兒童及青少年精神科服務，包括透過治療團隊先為病人評估，向醫生提交報告，讓醫生節省評估時間，可多抽時間處理新症。治療團隊包括精神科醫生、職業治療師、臨�H心理學家治療病人。

張偉麟稱，作為短期措施，醫管局可加大服務容量，但兒童的生活圈子主要在家庭和學校，醫療只是其中一個元素，例如為病人製訂治療計劃。但自閉症、過度活躍症都涉及兒童在學校的人際關係、功課壓力、秩序行為，應由學校處理。培訓家長配合治療方案則應由社工負責，若個案家庭涉及失業、家暴等，則要由社署處理。

張指出，現時所有工作都由醫管局負責，局方消耗很多資源時間，長遠難以承擔。他期望將來能夠成立「醫社教合一」平台，由社署、教育部門分攤部分工作，共同解決問題。