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[昔日明報]

 
港聞
 婉拒兩市民捐活肺 醫生指技術未成熟

【明報專訊】19歲女生勞美蘭急求換肺續命,其主診醫生區永谷透露有兩名熱心市民主動到醫院提出捐活肺,他強調本港現只用屍肺移植,熱心市民毋須來醫院捐肺。雖日本曾有成人捐活肺案例,但有醫生指出,肺部不像肝腎可自我增生,捐肺後亦不能抵受傷風感冒、肺感染等病,捐贈者更會有生命危險,國際上活肺案例仍屬非常少數。

捐肺後難抵傷風感冒 或有生命危險

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷指出,國際上活肺移植技術未成熟,外國只有不多於20間醫院曾做過活肺移植,但多由成人捐贈者捐肺給小孩,亞洲區則只有日本有此經驗。據資料,日本京都大學附屬醫院去年曾完成一宗活體左右肺逆向移植手術,病人為40多歲的女子,由其夫捐出部分右肺給她,作為其左肺。

香港移植學會前會長周嘉歡解釋,肺部有別於肝腎等器官,活人捐肝腎後,體內餘下部分仍可增生,維持正常功能,惟單肺「不能膨脹至兩個」,捐出一肺後,捐贈者若遇傷風感冒、肺感染甚至染肺癆,肺功能不足會影響其復原,「活人捐贈,首要考慮是不能傷害捐贈者」。

葛量洪醫院肺移植團隊內科醫生甄詩韻亦指出,活肺移植很罕見,因其風險非常大,對捐贈者有生命危險,香港長遠還是要運用屍肺。

屍肺多限制 感染風險高

活體移植有限制,惟合適屍肺難求,甄詩韻解釋,屍肺需「精挑細選」,因肺氣管連接外界,平日感染風險高,去世病人肺部若曾受感染便不能用。周嘉歡亦指出,捐肺的腦死亡病人生前多為病情危急,若死亡前曾使用呼吸機超過一星期,這些肺多數不適合做移植。

連同美蘭在內,本港現有17名病人正輪候肺移植。甄詩韻認同過往換肺個案少,近年才見好轉,今年破紀錄做了11宗換肺手術,期望未來可有更多合適屍肺,減少輪候冊病人等不到換肺而去世的情G。

 
 
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