24歲國手背劇痛! 竟從胃抽數百cc 血

[2022-06-21]

疾病的症狀因為有典型與非典型,難以自己下論斷,才會要求患者一定要讓醫生檢查確認。先前有位國手因為背部劇烈疼痛,原以為是膽結石,醫生也建議他前往專科檢查,沒想到後續竟是「胃出血」,甚至抽出幾百c.c. 的量;一問才知道,原來這位年輕患者平時酒喝太多,也不吃早餐就去團練,長期導致胃出毛病。

中醫師鄒瑋倫提到,先前有位24 歲的手球國手前去看診,他身材相當高大精瘦,但他一到診間,就說自己「背很痛」,當時中醫師就輕拍他,叮嚀年輕人小病就要治好,沒想到患者突然反應劇烈,直說:「不要碰我、很痛。」當下醫師就覺得有點不對勁,懷疑他不是一般筋膜炎,可能是膽結石,便建議他去專科檢查。

後來,患者再次回診時,向鄒瑋倫說自己狀況似乎有好一些,但背部還是很痛。中醫師想想,決定先繼續針灸的療程,不過這次病患再透露了更多身體訊息,他說大便就像「柏油」一樣又黏又黑。

聽到這,醫生驚覺這已經不是膽結石問題,肝膽腸胃可能都有狀況了,便要他盡快到醫院確認清楚。

過了半個月,該名病人出院後再次去找鄒瑋倫,他說當時是胃出血,且抽了幾百c.c.;再細問才知道,患者平時因為酒喝太多,且早上不吃早餐就去團練,長期導致胃出血。

胃腸肝膽科醫生章振旺解釋,胃潰瘍不一定會痛,還要視侵犯位置及深度,有些人平常就有胃炎,特別是幽門螺旋桿菌感染,過去調查就發現,胃潰瘍7成與幽門桿菌有關、十二指腸潰瘍則高達9 成。也就是說,當病人有幽門桿菌感染時,可能會進入胃炎階段,接著胃潰瘍,反覆發作最後演變成胃癌。

章振旺也說,胃潰瘍典型症狀包括,脹氣、上腹痛、解黑便、噁心、嘔吐等;非典型症狀則可能是體重減輕、貧血、頭暈、背痛。

肝膽腸胃科主治醫生朱光恩曾表示,胃出血可分為單純性的潰瘍出血,潰瘍處可能位於食道、胃或十二指腸等部位,只要找到出血點,及時施打止血針,或者施用止血夾,就能挽救性命。

而另一項常見胃出血的原因為靜脈瘤,為慢性肝病所引起。

朱光恩提到,雖然很多人不菸不酒,但B、C 肝在早年是華裔流行病症,經年累月引發的靜脈瘤,不爆發則已,一旦爆發血流通常非常凶猛,死亡率高達5 成。

過去門急診中也常見大出血病人,很多人都直到鬼門關前走一遭,才發現自己有肝病。

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