癌痛( 二)

[2023-05-03]

量度癌痛和評估癌痛的嚴重程度:為癌痛的患者提供治療前,醫護人員會向患者和親友查問一連串有關所患癌病和疼痛的資料,對於感受到痛楚的病人來說這可能是多此一問,他們只希望醫護人員能立刻使用一些有效的方法舒緩痛楚,令他們舒服一點,而不是嘮嘮叨叨問長問短,但正是要為患者提供最適合個別患者的方法,醫護人員才花時間盡量評估患者所受痛苦的一切細節。醫護人員會問的問題包括:

(1) 那個部位感覺有痛楚?痛楚只局限於一個部位、或是遍佈身體其他部位呢?
(2) 從0至10等級,描述痛楚的程度。
(3) 有什麼可以減輕痛楚的程度?例如改變姿勢、熱敷或冷敷等。
(4) 請描述你的痛楚,例如灼痛、刺痛、痲痛、痠痛、隱隱作痛、抽痛等。
(5) 若你接受其他治療,例如化療或電療,痛楚有改善或是惡化?
(6) 你患有其他疾病嗎?
(7) 有沒有服用止痛藥或其他藥物來舒緩痛楚呢?
(8) 進食會否令痛楚加劇?
(9) 你最後一次大便是什麼時候呢?
(10) 小便有困難嗎?

跟著,醫護人員會為患者做臨床檢查,取決於疼痛的身體部位,醫護人員會檢查腹部、脊椎、手脚等,並檢查位於腋下、腹股溝和頸部有沒有發大的淋巴結等,取決於實際情況,醫護人員會為患者安排抽血、照X光、電腦掃描、磁力共振掃描…等。

疼痛量表(painscale)和疼痛日記(paindiaries):

評估疼痛程度的一個方法是在一個量表為它評分,可以是從0至10分等級,0是沒有痛楚、而10是患者能想像得出最劇烈的痛楚,一些醫院使用從0至4簡化的疼痛量表。

面孔疼痛量表(Wong-Baker Faces Pain Rating Scale):這個工具原本是為兒童設計,協助他們對所受的痛楚能與別人溝通,現在,這個量表在全球為三歲及以上的人使用,方便溝通和改善疼痛的評估,讓醫護人員能更有效處理病人所患的痛楚。

疼痛量表是協助患者描述痛楚一個非常好的方法,很多醫院和善終醫院都使用疼痛量表,讓醫護人員和患者在另一次疼痛評估或轉換治療方法時可回顧。有些病人在量表上描述疼痛的程度可能遇到困難,那麼,他們可以用文字表達,例如輕度、中度、嚴重…等。

有些病人會寫疼痛日記作紀錄,可記下疼痛的部位、嚴重性、什麼姿勢或活動會減輕或加劇痛楚、需要服用多少片止痛藥等。這些資料能幫助醫護人員更能評估病人的疼痛、及服用止痛藥的功效等,從而制訂更適合個別病人的醫治方案。

繼續評估癌痛:

評估疼痛對了解止痛藥及其他治療方法的效用是很重要的,但這不是一次性、而是持續性的,讓醫護團隊更能了解患者的狀況,從而更能為病人提供最合適他個人的治療方法及其他支援。

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