良性骨腫瘤治療

[2023-05-29]

良性骨腫瘤(benign bone tumours)的成因不明,所以是沒有可靠的預防方法。

良性骨腫瘤的症狀包括:

(一)明顯的腫脹或腫塊;
(二)疼痛、可能是程度屬嚴重的,並且疼痛的嚴重性會加劇,有時甚至在休息靜止時也會感覺痛楚。
(三)骨折,有時只因輕微的創傷、甚至可能在沒有創傷的情况下出現骨折。

不過,在多數的情况下,良性骨腫瘤並不會引起任何症狀,只因其他原因(例如受傷)拍照X光時偶然發現。

診斷良性骨腫瘤

(一)驗血和驗尿液:作用不大。
(二)X光:第一步的檢查是照X光。
(三)掃描:按患者的實際情况,可能需要照電腦掃描(CT scan)、磁力共振掃描(MRI scan)、骨骼掃描(bone scan)等。

治療良性骨腫瘤

沒有一個單一的治療方法,治療的方法取決於多個因素,包括腫瘤的種類、生長的部位、體積的大小、對骨骼強度的影響等。

(一)觀察療法(Observation Therapy):大多數的良性骨腫瘤是不需要接受特殊治療, 只需觀察與等待(watching and waiting);

性骨腫瘤都可以使用手術將腫瘤割除,復發的機會很低,平均少過百分之五。巨細胞瘤(Giant cell tumor)是有較高復發率的良性骨腫瘤,但在復發後仍有有效的治療方法。手術治療的風險很低,包括細菌感染、出血、神經線受損、僵硬、不能恢復手術前的高運動水平等。

(三)射頻燒灼術(Radiofrequency ablation):有些良性骨腫瘤,例如骨樣骨瘤(Osteoid osteoma),可使用射頻燒灼術將腫瘤燒毀,在治療過程中,醫生將探針(probe)穿過皮膚插入腫瘤患處,然後使用射頻能量將腫瘤燒毀,過程只需數分鐘。接受治療後,患者在幾天內便感覺疼痛的完全舒緩。由於不需要動手術,所以對骨骼和周圍軟組織做成的損傷是很輕微的。射頻燒灼術對骨樣骨瘤患者在接受手術後仍然感覺痛楚、或痛楚復發是最有效的治療方法。射頻燒灼術是非常安全的,很少出現併發症,可能出現的併發症包括輕微的皮膚灼傷、及在皮膚入針處出血和受細菌感染等。

(四)硬化治療(sclerotherapy):有些良性骨腫瘤,例如動脈瘤樣骨囊腫(Aneurysmal bone cyst),可重複接受具硬化治療作用的多西環素(Doxycycline)的注射。

良性骨腫瘤的預後(prognosis)通常都是非常好的,有療效高的治療方法,只有少於百分之一會演變成為骨癌,所以,良性骨腫瘤是不會致命的。

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