運動創傷流行病學
運動醫學系列之五 (容樹恆醫生)

[2011-07-28]

容樹恆,香港運動醫學及科學學會會長,現為威爾斯親王醫院骨科顧問醫生,專注於運動醫學及關節鏡手術等有關工作,亦是一位經驗豐富的隊醫。(patrick@ort.cuhk.edu.hk)

我每天的工作都會接觸很多運動員,他們受傷的部位各有不同,要幫助他們好好處理傷患,足夠的運動醫學和科學知識是不可或缺的。運動創傷流行病學的知識就是當中重要的一環。什麼是運動創傷流行病學?簡單來說,是就不同類型的運動,分析運動員受傷的原理、特性和部位。明顯地,對於一位醫生來說,掌握以上的知識對診斷及治療運動創傷上,有非常大的幫助。

大家運動時,身體哪個部位最易受傷呢?其實在過去十多二十年來,世界各地許多運動醫學先進的國家、以至香港,都進行了許多關於運動創傷流行病學的研究,大家都不約而同地發現:我們最常受傷的部位是下肢,即腰部以下的部位,約佔運動創傷的六至七成。當中最常見是膝蓋及踝關節(即俗稱「腳踭」);而膝蓋韌帶受傷(特別是前十字韌帶和內側副韌帶)、踝關節韌帶受傷(即俗稱「拗柴」)及大腿後肌肉拉傷亦屬常見。

哪些運動最容易引致運動創傷呢?大部分統計數字均顯示,足球和籃球是運動創傷的罪魁禍首。但若根據北美的數字,籃球以外便是美式足球,而它又比英式足球比率更高。可見,運動創傷流行病學得出的數據,亦能反映當地的體育文化及特性。

至於香港,2006 年,威爾斯親王醫院曾研究1995-2005 年間,因運動創傷而到急症室求診的個案,發現最常見引致運動創傷的項目是籃球、足球和單車。大家或會奇怪,為何包括單車呢?原因是單車在沙田、大圍、馬鞍山及大埔區,是一項相當受喜歡的運動,通常運動創傷流行病學的統計數字,也能反映當時調查區域的體育文化及特質。

而最常受傷的部位是膝蓋和腳踭,大部分個案經過治療後可以出院,只有小部分嚴重的個案需要留院或轉介專科門診跟進。按2010年威爾斯親王醫院運動創傷專科門診的求診數字,轉介新症個案約有一千宗,男女比例為7:3,有超過三成求診人士年齡介乎20-30 歲,當中最常見引致受傷的體育項目是足球,佔整體數字的三分之一。在這些求診個案中,有超過一半(即約58%)因膝蓋運動創傷而求診,當中有大概40% 為膝蓋韌帶受傷,其中有210 宗是膝蓋前十字韌帶撕裂,佔全年的新症大約20%。

運動創傷流行病學不但對於醫生來說是重要的知識,運動員、教練及運動行政人員亦不容忽視,因為掌握研究數據有助他們制定政策,有效運用資源,預防運動員受傷。

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