經由蚊子傳播的病菌:塞卡病毒

[2016-07-25]

蚊子可傳播多種病菌,包括塞卡病毒,其他可傳播塞卡病毒的途徑包括由受了感染的孕婦傳染胎兒、由受了感染的男人經性接觸傳染他人、由受了感染的人經捐贈細胞、血液或器官傳染他人等。

人類感染塞卡病毒於1950 年代被發現,從1951 年至1981 年,受塞卡病毒感染的個案出現在非洲及亞洲多個國家。2007 年,大規模的塞卡病毒感染第一次發生在位於太平洋西南的密克羅尼西亞,這也是塞卡病毒感染第一次在非洲及亞洲以外的地區發生。2013 至2015 年間在太平洋的島嶼發生了多次大規模的爆發,包括一次在法屬波利尼西亞發生頗大型的爆發。2015 年,塞卡病毒出現於南美洲,並在巴西及哥倫比亞爆發大規模的疫症。直至2016 年7 月14 日,加拿大共有150 個確診的個案,其中149 個是曾經外遊受到感染、而一個是在本地經性接觸傳染的,並沒有個案是在加拿大受蚊叮而感染,因為傳播塞卡病毒的蚊子並沒有在氣溫較寒冷的加拿大被發現。不過若旅遊到有確診塞卡病毒感染的國家或地區就有機會被感染,由於傳播塞卡病毒的蚊子不能在超過海拔二千公尺的地區生活,所以到高地旅遊時受到感染的風險就偏低。

感染了塞卡病毒後,視乎患者的抵抗力及病毒的數量,通常四個中只有一人發病。潛伏期為三至十二日,症狀包括:皮膚出紅疹( 通常最先出於面部、然後擴散至身體其他部位)、紅眼、低燒( 通常不高於攝氏38.5 度)、頭痛、乏力、肌肉及關節疼痛及痠軟、手腳關節腫脹等。症狀通常並不嚴重,維持二至七天會自行康復,不過若患者已懷孕、症狀嚴重、本已患有癌病、一型糖尿病或其他會導致免疫力下降的疾病,應盡早就診。

感染塞卡病毒後出現併發症並不常見,但可以相當嚴重,包括可導致肌肉完全癱瘓而需要人工呼吸機輔助呼吸的格林- 巴利綜合症。懷了孕的婦女受到感染會令胎兒患上先天缺陷,包括腦發育不健全、小頭畸形症等。塞卡病毒會殘留在患者的血液內約一個星期,現有的資料顯示,受過感染的婦女,若病毒已從血液消失後才懷孕,並不會將病毒傳播給胎兒,亦不會在以後的懷孕中令胎兒出現先天缺陷。

確診是否感染塞卡病毒需要驗血,醫生會根據患者的症狀、旅遊的地點及日子、活動性質等決定是否需要作檢查。通常患者不需服用特效藥、而是接受支援性治療,例如退燒止痛藥、補充水份等。暫時還未有可預防塞卡病毒感染的防疫針,預防的方法是每時每刻都要保護自己及家人不受蚊叮。

為預防受到塞卡病毒的感染及傳染給其他人,加拿大衛生部建議:
( 一) 已懷孕或準備懷孕的婦女不要到發生塞卡病毒感染的地區,若一定要去應做足防止蚊叮的措施,以免受到感染而令胎兒出現先天缺陷;
( 二) 到過發生塞卡病毒感染地區的婦女,最少兩個月內不要懷孕;
( 三) 到過發生塞卡病毒感染地區的男士,最少六個月內進行性行為時要戴上安全套;
( 四) 到過發生塞卡病毒感染地區的人士,要等最少二十一天才可捐贈細胞、血液、組織及器官;
( 五) 到過發生塞卡病毒感染地區的男士,要等最少六個月才可捐贈精子。

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