血壓低的定義與症狀

[2016-10-24]

血壓高是導致冠心病及中風的高危因素之一,隨著年齡的增長,血管硬化及血壓高越來越常見,所以,很多人都留意血壓高而積極採取預防及醫治的措施,但血壓過低也會為健康帶來負面的影響,故不應忽視。

人體各器官及組織的生存及運作都需要氧氣和營養素,他們都是當經由血液運送全身,而新陳代謝所產生的二氧化碳及其他代謝廢物,主要是經由血液分別運送肺及腎臟排出體外,心臟跳動時形成一股壓力,將血液推動,經由動脈(artery)輸往各器官和組織,在微絲血管(capillary)進行氧氣及二氧化碳、和營養素及代謝廢物的交換,再經由靜脈(vein)返回心臟,這股施加在動脈壁(arterial wall)的壓力就是血壓(blood pressure簡稱BP),量度血壓時通常記錄兩個數目,較大的數目是『收縮壓』(systolic blood pressure),量度心臟收縮(systole)將血輸出時施加在動脈壁的壓力,而較小的數目是『舒張壓』(diastolic blood pressure),量度心臟舒張(diastole)血液流返心臟時施加在動脈壁的壓力。

血壓在一天中是有變化的,通常在睡覺時血壓是較低的,在醒來前幾個小時血壓慢慢昇高,跟著會繼續昇高,直至下午,然後從黃昏開始慢慢下降。血壓的正常規律出現不尋常的變化可能是疾病的症狀,例如腎病、腎上腺腫瘤、睡眠窒息症等,而多個生活方式會擾亂血壓正常的規律,例如夜班或輪班工作、飲用含咖啡因的飲品、抽煙、壓力太大等,運動員及經常做運動的人會比沒有做運動習慣的人的有較低的血壓和較慢的心跳速度,醫生可為患者做二十四小時『動態血壓監測』,測量血壓在二十四小時的規律和變化。

現時的醫學指引將正常血壓定為低於120/80,那麼,是不是血壓越低越好、而什麼度數才算是血壓低呢?很多醫生認為,若患者的血壓低屬於經常性,會導致症狀的才算血壓過低,但有醫學專家將血壓低定為收縮壓低於90或舒張壓低於60,只要其中一個是低、而不需兩個讀數都是低已可診斷為血壓低。

血壓低的症狀包括頭暈、眼花、噁心、發冷、冒汗、皮膚蒼白、口渴、快而淺的呼吸、疲倦、憂悶、注意力不集中、昏迷等,很多時,血壓低的患者、尤其是屬於經常性的可能完全沒有症狀,醫生會定時跟進,但若感覺不舒服,雖然只是偶爾發生,也應求診,找出病因而施以適當的治療,血壓驟降是危險的,會導致頭暈及昏迷,甚至可能會致命。會導致血壓低的情況包括:
(一)心臟病:多種心臟病都會導致血壓低,例如心臟衰竭、心臟病發作、心率不齊、心臟瓣膜病變等。
(二)懷孕:懷孕時,身體的血液循環系統膨脹,令血壓下降,這是正常的,分娩後,血壓會回復正常。
(三)營養不良:會導致貧血及其他會引起血壓低的疾病。
(四)內分泌系統疾病,包括甲狀腺、旁甲狀腺、腎上腺等疾病,血糖過低、有時糖尿病也會觸發血壓低;
(五)脫水:發燒、嘔吐、腹瀉、劇烈運動、過度使用利尿劑等會導致脫水,就算是輕度的脫水也會引起衰弱、頭暈、眼花、疲倦等,嚴重的會導致可致命的休克。
(六)出血:嚴重外傷或內出血會減少血液循環的血流量,引起血壓驟降。
(七)敗血症:細菌入血會導致可導致血壓低及可致命的敗血性休克(septic shock)。
(八)嚴重的過敏反應:會導致血壓驟降及可致命的過敏性休克(anaphylactic shock)。
(九)藥物:有些藥物會令血壓下降,應聽從醫生及藥劑師指示的劑量及時間服用。

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