前列腺癌:高危因素

[2017-04-17]

根據加拿大癌病協會的統計數字,在加拿大,除皮膚癌外,前列腺癌是男士最常見的癌病,而在因癌病導致男士死亡的病因中,前列腺癌排行第三。

在2016 年,共有超過二萬一千名
男士被診斷患上前列腺癌,佔全年男士所患癌病總數的百分之二十一。醫學界並未能完全了解前列腺癌的成因,但研究人員發現多個會增加患上前列腺癌的高危因素,值得留意的是,如同多種不同的癌病,很多患有前列腺癌的人並沒有高危因素,相反,不少有多個高危因素的人卻沒有患上前列腺癌,只是,擁有越多高危因素的人患上前列腺癌的風險就越高。

( 一) 年齡:前列腺癌很少見於四十歲以下的男士,但過了五十歲,患上前列腺的風險就急速上升,約百分之六十的前列腺癌病發於年過六十五歲的男士。

( 二) 族裔:前列腺癌最多見於非洲裔的男士,而他們也是較多於診斷時已擴散、及較多因此病而死亡,前列腺癌較少見於亞裔及西班牙裔的男士。

( 三) 家庭遺傳病史:有直系親屬患上前列腺癌增加個人患上前列腺的風險,風險比沒有家庭病史的人高多於兩倍,兄弟患有前列腺癌比父親患有前列腺癌所增加的風險較大,若有多位近親患有前列腺癌,風險就更高。患上前列腺癌的風險也受近親被診斷患上前列腺癌時的年齡所影響,若近親被診斷患上前列腺癌時的年齡低於六十五歲,個人患上前列腺癌的風險就比近親年老時才被診斷患上前列腺癌的高。

( 四) 肥胖:大部份的研究報告都不認為肥胖與前列腺癌有直接的關連。

( 五) 飲食:( 甲) 紅肉及加工肉類:有研究報告顯示多吃紅肉及加工肉類會增加患上前列腺癌的風險,相反,白肉卻不會增加患上前列腺癌的風險;( 乙) 高脂及奶類產品:多吃脂肪會增加患上前列腺癌的風險,牛奶及奶類產品含動物性脂肪,很多研究都認為多吃奶類產品會少許增加患上前列腺癌的風險。但報告也指出,多吃紅肉、加工肉類及奶類產品的男士較少吃水果蔬菜,所以,很難斷定是那些因素導致增加患上前列腺的風險。

( 六) 抽煙和喝酒:大部份的研究報告都同意抽煙和喝酒與前列腺癌並沒有關連。

( 七) 前列腺炎:有研究報告顯示前列腺慢性發炎會增加患上前列腺癌的風險,也增加前列腺癌細胞的生長及擴散,雖然在患有前列腺癌的檢查樣本中經常有發炎的跡象,但兩者的關係並不明確,這需要更多研究才能確定前列腺炎與前列腺癌的關係,此外,前列腺肥大不會導致、亦不會演變成為前列腺癌。

( 八) 經性接觸傳播的疾病:研究人員查看性病會不會增加患上前列腺癌的風險,現時所有的研究結果並沒有定論。

( 九) 結紮輸精管:早期有研究報告謂結紮輸精管會輕微增加患上前列腺癌的風險,但繼後做的研究顯示兩者並沒有關係,所以,不應用恐怕患上前列腺癌而作不做結紮輸精管手術的藉口。

( 十) 殺蟲藥:有研究顯示農夫及噴殺蟲藥的工人較多患上前列腺癌,尤其是他們有直系親屬患有前列腺癌,殺蟲藥含多種不同的化學品,暫時還不知道是那些化學品會增加患上前列腺癌的風險。

( 十一) 職業病:有研究報告顯示在工作上長期接觸某些化學品會增加患上前列腺癌的風險:( 甲) 鎘:鎘會致癌,有研究顯示,經常接觸鎘的冶煉及生產電池工業工人有較高患上前列腺癌的風險;( 乙) 橡膠業工人也有較高患上前列腺癌的風險。

( 十二) 睾丸酮:身體長期分泌大量睾丸酮會增加患上前列腺癌的風險,但服用睾丸酮補充劑卻未見增加患上前列腺癌的風險。

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