白芍、赤芍.治抽筋

[2018-01-08]

芍藥甘草湯
材料:白芍五錢、甘草三錢、豬一個
製法:上藥五碗水煎至一碗
適用:肝血虛而致小腿容易抽筋者

上期牡丹皮,其花為牡丹,乃花中之王,今期講芍藥,乃花中之相。唐代詩人劉禹錫《賞牡丹》:「庭前芍藥妖無格,池上芙蕖淨少情,惟有牡丹真國色,花開時節動京城。」一口氣品評三種花,芍藥妖艷、蓮花清麗,牡丹端莊高貴,國色天香,每人的審美目光不同,什麼是清,什麼是妖,什麼是貴,各有定見,但三者共點,都有治病功效。牡丹之皮,為牡丹皮,用來清熱涼血,調經之用;芙蕖即芙蓉,是蓮花的別號,出水芙蓉是也,藥用價值在於種子,稱為蓮子,有益腎固精、補脾止瀉、止帶及養心安神的療效。芍藥分為白芍、赤芍兩種,前者是補血藥,後者是清熱涼血藥。

遠在東漢年代,無白芍、赤芍之分,皆名「芍藥」,張仲景《傷寒論》,內有芍藥甘草湯,用治小腿抽筋,但書內並無提及白芍或赤芍。這條方我很常用,除用治小腿抽筋外,還借用治胃腸道抽筋引發的腹痛,療效確實。

白芍為毛茛科多年生草本植物芍藥(Paconia Lactiflora Pall)的根,春、秋二季採挖,洗淨,除去頭尾及細根,置沸水中煮後除去外皮,煮至無硬心,撈起曬乾,切薄片。味苦、酸、甘,性微寒。歸肝、脾兩經。以浙江出產的白芍,品質最佳,有些老前輩,處方書「杭白芍」,以示上品。白芍能養血柔肝,古人將肝比喻為將軍,將軍脾氣暴戾,受軟不受硬,不能逆其意,否則勃然大怒。這個比喻,恰到好處,治肝要用養血柔肝藥,白芍是其首選。我臨床治肝病喜用「四逆散」為基礎,進行加減,由白芍、柴胡、枳殼、甘草四味藥組成,運用得宜,療效很好。

赤芍為毛茛科多年生草本植物芍藥(Paconia Lactiflora Pall)的根,春、秋二季採挖,曬乾、切片。味苦,性微寒,與白芍相比,只歸肝經。白芍補而無瀉,赤芍瀉而不補,同一基原的兩種植物,功效截然相反。臨床用治溫熱病有一良方名「犀角地黃湯」,處理病人高燒而陷神志昏迷,內裏就有赤芍、牡丹皮、犀牛角及生地黃,這條方劑給我的啟發,就是治理高燒的疾病,必須配伍清熱涼血、活血化瘀等藥物,好像煮芝麻糊過火,就會有塊狀物體形成,套諸人體,就是瘀血,必須涼血化瘀。

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