如何辨別急性腦中風?

[2019-06-26]

腦中風(Cerebral Stroke),又稱「腦卒中」或「腦血管意外」(Cerebrovascular Accident CVA),是一種急性腦血管疾病。腦中風較常發生於五十五歲以上人士,肥胖、高血壓、吸菸、高膽固醇、糖尿病、心血管疾病等都會增加患病風險。形成腦中風的原因是由於腦部血管破裂或受阻塞,引致受影響腦部組織壞死,所以腦中風分為出血性腦中風及缺血性腦中風兩種。腦中風的徵狀通常會在數秒鐘至數分鐘內發展,但亦有部份患者的徵狀發展得比較慢。初期展現徵狀包括記憶力減退、視覺、聽覺衰退、神智不清、行為反常等。如無及時得到治療,會導致身體機能受損甚至死亡。急性腦中風如能在病發的「黃金三小時」內送院醫治,其康復機會便能提高。所以身邊人如果能學會迅速辨別急性腦中風,患者的存活率及生活質量便能大幅提升。

約有七成急性腦中風患者是透過急救人員(Emergency Medical Services EMS) 送院治療。他們均接受過專業訓練,能在沒有重型醫療器材協助下辨別急性腦中風。他們會運用一些快速測試方法,務求在病人送抵醫院之前已能分辨患者腦中風的嚴重情度、並及早通知醫院準備好患者分流及對應治療。以下介紹其中一種急救人員常用,比較簡單的快速測試方法,稱為辛辛那提到院前腦中風評量表(Cincinnati Pre-Hospital Stroke Scale, 簡稱CPSS)。

CPSS 是由美國辛辛那提大學醫療中心於1997年應美國國立衛生研究院(National Institutes of Health) 要求而發展出來的一套快速測試方法。這套方法會測試懷疑腦中風患者三種常見徵狀。這些徵狀包括:

1. 一邊臉面下垂(Facial Droop):急救人員會要求患者露齒微笑。如果其中一邊臉面未能跟隨另一邊臉面一樣活動並有下垂跡象,便可能是中風的早期徵狀。

2. 手臂垂下(Arm Drift):急救人員會要求患者閉起雙眼,並同時伸出雙手手臂,手掌心朝上,保持姿勢十秒鐘。如果其中一邊手臂能夠保持姿勢但另一邊手臂卻逐漸垂下,又或一邊手臂比另一邊手臂垂下得更多,都有可能是中風的徵狀。

3. 說話能力(Speech):急救人員會對患者說出一句複雜句子並要求患者重複一遍,例如對患者說「今天天氣很好所以全家一起去旅行。」如果發現患者口齒不清、答非所問、或難以重複說出之前句子,便有可能是中風的徵狀。

研究證實上述三項測試中若有一項表現異常,患者約有72% 機會患上急性腦中風,所以應及早將患者送院檢驗。如果上述三項測試全數表現異常,患上急性腦中風的機會便超過85%。

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