休閒水上病:呼吸道感染和化學性刺激

[2019-07-30]

「休閒水上病」(Recreational water illnesses,簡稱RWIs),最常見的是腹瀉病,上一期也講解了皮膚炎和耳炎,其他的包括——

呼吸道感染:
當游泳人士從泳池或熱水浴缸吸入了帶有病菌的水蒸汽或薄霧就會增加患上呼吸道感染的風險,因感染軍團菌(Legionella,全名為嗜肺軍團菌、Legionella pneumophila) 而導致的呼吸道疾病是在美、加人類最常見的水傳疾病(waterborne diseases),軍團菌會引起稱為軍團病的一種肺炎
(Legionellosis、又稱Legionnaires’ disease 退伍軍人症),軍團菌體積非常細小、肉眼不能看見的,只有使用顯微鏡才可看得到。

單在美國,每年就有八千至一萬八千人因患上軍團病而需要住院接受治療,雖然多數患者在接受抗生素治療後便會痊癒,但這病也可致命,有幾類人感染了軍團菌後容易病得較嚴重,包括( 一) 年齡在五十歲或以上;( 二) 抽煙者;( 三)慢性肺病患者;( 四) 免疫系統衰弱的人等。

軍團菌並不會經由人傳人,其實軍團菌天然存在水、尤其是暖水裏,清洗和消毒得不妥善的熱水浴缸會被軍團菌污染,當人在泳池或熱水浴缸吸入帶有病菌的水蒸汽或薄霧就會感染軍團菌。

不過,軍團菌也可存在冷卻器、水管系统、裝飾水池或噴泉等。較高的水溫令消毒劑難以維持在能殺死軍團菌等病菌的水平,所以,用戶必須確保熱水浴缸內殺菌劑的水平和酸鹼度都是時常維持在適當的水平。

化學性刺激(chemical irritation):
為了保障游泳人士的健康,通常泳池都加入氯作消毒,防止病菌的傳播和疫症的爆發,但氯會與游泳人士身上的皮膚細胞、汗液、污垢、便溺、個人護理產品( 例如化妝品、除臭劑等) 等發生化學作用,這會引起兩個問題:

( 一) 減少水裏氯的含量,可能不足以殺死病菌;
( 二) 產生稱為氯胺(chloramines) 的化學刺激物:處身於用氯消毒的泳池或水上遊樂場,在正常的情況下是聞不到濃厚的化學氣味的,若聞到氯的氣味,應該是聞到氯胺的氣味,水裏的氯胺會揮發成附近空氣內的氣體,由於室內泳池的通風狀況比戶外泳池的較差,所以,因此而帶來的健康問題就較嚴重。
游泳時吸入或接觸氯胺會引起不良的健康後果,包括:
( 一) 鼻腔刺激、咳嗽、喘氣等,在哮喘患者可誘發哮喘發作;
( 二) 眼睛發紅和痕癢;
( 三) 皮膚痕癢和出紅疹。
預防因吸入或接觸氯胺而引起的不良健康後果實在人人有責,所有游泳人士都應採取以下易辦和有效的步驟:
( 一) 不要讓尿液、糞便、汗水和污垢混入水
裏:
● 患有腹瀉的人不要下水;
● 入水前先小便和大便;
● 入水前要沖身,只要沖身一分鐘就能將身上大部份的污垢清除;
● 帶上泳帽;
● 不要在水裏小便或大便;
( 二) 每隔一小時便需離開泳池:帶小孩子到洗手間便溺;換尿片時,要在洗手間或指定更換尿片的地方,不要在水池邊更換尿片,盡量將病菌遠離泳池。

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