力不從心 糖 尿惹禍 做好「醣管理」 增加續航力

[2019-09-26]

當身體無法隨進食多寡,順利調整血糖變化,對糖尿病患者而言,每一次進食都是一次冒險。除了小心翼翼控制飲食外,還有許多糖友老是感到異常疲憊,無時無刻都想睡覺,完全無法控制,甚至嚴重影響工作和生活。是什麼導致糖友如此疲憊?

家庭醫學科王健宇醫生表示,糖尿病使身體處於血糖不穩定的情況,出現易餓、易渴、疲勞無力、嗜睡及暈眩。長期下來,更會導致糖尿病併發症,如眼睛病變、腎病變、心血管、腦血管疾病等。

人的飲食主要由澱粉、蛋白質、油脂組成。澱粉進入體內後,逐步消化為單醣,透過血液輸送到各細胞。要讓單醣順利進入細胞,則需要胰島素的輔助。當胰臟無法生產足夠的胰島素,或出現胰島素抗阻,單醣便無法順利進入細胞,留在血液中,除了導致血糖飆升,過多的血糖只能透過尿液排出,同時帶走體內水分。而細胞仍舊缺乏能量,不停發出需要進食的訊號,因此糖友們會發現自己容易飢餓、口渴、多尿。也就是糖尿病又稱為三多的原因。

老是力不從心,真的好無奈
王健宇表示,疲勞感主要可分為兩種原因。沒有治療或妥善控制的糖友,身體細胞無法獲得能量,但即使不停進食,單醣也無法順利進入細胞提供能量,更會導致患者虛弱。也有患者沒有挑選適當的食物,導致血糖在短時間飆高,然後快速被代謝掉,血糖劇烈波動下,使身體突然缺乏能量,出現疲憊無力。

做好「醣管理」 避免疲備造成生活困擾
有些糖友認為,只要吃7、8 分飽,就可以避免血糖波動劇烈,其實不一定!王健宇醫師提供以下4 種方針,幫助糖友做好飲食控制。

1. 定時定量,做好總量管制:了解自己身體一天所需的總熱量,並妥善分配到早、中、晚三餐中,更要養成定時用餐習慣。才能配合藥物穩定控制血糖。

2.「穩定醣管理」,從早做起:在三餐飲食的選擇上,糖友們從早餐就需要開始細心留意。大部份上班族為了方便,習慣選擇西式麵包、果醬土司、含糖飲料等高升糖指數食物,但精緻類食物往往會造成血糖急速上升。建議糖友們從早餐就可以留意一些小細節,例如:拒絕白吐司,改選擇全麥麵包並減半食用,加上適量蔬菜和水煮雞蛋一顆,含糖飲料或果汁改為低升糖指數的無調味鮮奶。從早餐開始就需注意醣類的攝取,避免血糖從一早就開始急速波動,造成一天的疲累。

3. 選擇低升糖指數食物:在相同份量情況下,優先選擇低升糖指數食物,因為血糖上升較少,更容易維持血糖穩定度。高升糖指數食物如精緻飲食、白飯、麵條、白土司等,都會使血糖快速上升、下降,造成血糖波動較劇烈,反而導致低血糖,出現疲勞感。

4. 避免大小餐:在總量管制的前提下,也要避免在同一餐攝取過多熱量,例如聚餐吃到飽後,晚餐完全不吃。其實對身體傷害還是很大。王健宇醫師建議,可以將每餐拍照紀錄,幫助醫師更好掌握飲食狀況,作為調整藥物的依據。

飲食控制不容易,如何幫助「醣管理」穩定?
1. 選用有醫學實證「穩定醣管理」的糖尿病專用營養品,幫助「醣管理」:
根據最新醫學期刊,早餐改用醫學實證「穩定醣管理」的糖尿病專用營養品,可以幫助糖友降低血糖波動。王健宇醫師表示,當沒有空慢慢吃早餐時,可以透過醫學實證「穩定醣管理」的糖尿病專用營養品來替代早餐。除了含有人體所需的營養外,更是低升糖指數食物,擁有獨特「醣管理系統」,使葡萄糖穩定進入細胞內產生能量,因血糖波動穩定,能讓糖友維持精神與體力。不只在早餐,糖尿病專用營養品也可以取代不健康的零食作為點心。但王健宇醫師提醒,營養補充品並非治療品,主要目的是取代不健康的零食,及方便糖友計算熱量,達到醣量管制的目的。要避免在正常三餐外,額外補充營養品,因為反而會攝取過多熱量,使血糖失控。

2. 地雷食物不亂吃:
王健宇醫師表示,在正常情況下,建議糖友們一定要避免果汁、含糖飲料,因為液體中的糖分更容易被身體吸收。含糖量高的蛋糕,或太多人工添加物的食物,都是糖友們要盡量避免的地雷食物。除此之外,因糖尿病容易引起併發症,也要留意減少飲食中的鈉、鉀,如醬料不只高鈉,還是高熱量,更要盡量避免。

3. 適當運動控血糖:
除了飲食方面,王健宇醫師建議糖友們仍要適度運動,可以幫助校正胰島素問題。但要先確認自身血糖有一定的穩定度,若在血糖不穩定的情況下運動,反而會造成暈眩、昏倒等傷害。有些糖友也會擔心,是否運動會造成血糖大幅降低?王健宇醫師表示,除了需要視自身狀況選擇運動種類、時間外,也可以隨身攜帶糖果,在低血糖時緊急補充。了解自身適當的運動量與血糖情況後,也可以在運動前適當補充營養補充品,視個人的運動量與體質,可以酌量補充半包到一包,都可以幫助糖友避免運動後低血糖的狀況。

相關文章