小兒鼻竇炎 。白芷

[2021-01-04]

小兒鼻竇炎是指鼻竇黏膜化膿性炎症,是兒科臨床常見病證之一,亦是常見的鼻科疾病,它以鼻塞、流膿性稠涕、頭痛或頭暈為特癥。根據發病特點,臨床上分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

急性鼻竇炎早期症狀與感冒相似,特點是鼻塞,流膿性稠涕、涕量多外,常伴發熱、煩躁、精神不振、食慾減退,年齡較大兒童可能還伴有頭暈、頭痛。慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎未有徹底治療,反覆發作而成,特癥是間歇性或持續性鼻塞和流黏液性鼻涕。本病任何年齡,均可發病,以學齡前兒童較為多見,患病後如及時治療,預後大多良好。中醫無此病名,歸屬鼻淵範疇。

《黃帝內經》指出: 「肺開竅於鼻。」說明肺通過經絡與鼻有緊密溝通,換句話說,鼻竇炎病位雖然在鼻,但對中醫而言,治療對象卻是肺,而不在鼻。肺是鼻的幕後主人。好比木偶戲,儘管台前表演精彩,但實際操縱者,卻是幕後的人,弄清主從關係,治療就好辦了,可以有準確目標,不會無的放矢,藥石亂投,杜甫說:「射人先射馬,擒賊先擒王。」誠是金石良言。

鼻竇炎成因,是肺與鼻溝通管道堵塞了,塞了就要通,造成堵塞,原因多種多樣,可能是寒,可能是熱,可能是痰,可能是瘀,不一而足,要針對個別情況去處理,有寒散寒,有熱清熱,有痰化痰,有瘀袪瘀,但通竅藥物,是必然主角,我喜歡用白芷。

執藥之際,配藥員打開盛裝白芷藥櫃,頓覺滿室芬香,這種香氣,正是白芷能夠通竅的原因。白芷是溫性藥物,對於寒冷性質鼻竇炎患者,最為適合,如屬熱性患者,可配合葛根同用,或者改用薄荷。由於白芷有良好通竅作用,不單通鼻竅,還能通腦竅,前額頭痛的人,可用白芷配合川芎,煲水飲用,或配合大魚頭煲湯,既是味美湯水,又是頭痛良方,一舉兩得,何樂而不為?

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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