小兒腦積水。蒼朮

[2021-01-18]

荷葉蒸雞
材料:荷葉一塊、冰鮮雞半隻
製法:雞洗淨切塊、略加糖、鹽、玫瑰露酒、薑絲作調味、放在荷葉上蒸熟
功效:益氣補腦

小兒腦積水是指小兒腦容量增多,導致頭顱內壓增高的一種病證,臨床以小兒頭顱增大、面色蒼白、面無光彩、神情呆滯、發育遲緩、頸項細軟、前囟顱縫增?、顱囟遲閉為特癥。

本病病因複雜,有先天性,也有後天性,先天性如先天性脊椎裂、腦血管畸型、中腦導水管畸型;後天性多為感染性顱腦疾病,如腦腫瘤或化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等未能及時診治或治療不當所引起的後遺症。本病多發於7歲以前學齡兒童,若病情較輕及適時作出恰當診治,或可治癒。如治不及時或不恰當,預後較差,部份或會夭折。此病屬中醫「解顱」範疇。

中醫治理這個病的思路,首去積水。水的敵人是土,土能制水,好比泥土能吸收水份,化積水於無形。就五臟而論,脾臟屬土,其中一個生理功能是運輸人體內水液,是一位物流工作者,透過健脾藥物,往往能消除身體內多餘的水濕,此時我喜歡用蒼朮。蒼朮好比是一塊乾涸的海棉,遇到水份時能將其吸乾。

積水在頭部,如何能將海棉運上頭部,須借助向上行的藥物,例如荷葉及升麻,我將此兩藥比喻為長江兩岸的船夫,逆流而上,將船隻從下游拖往上游。荷葉生於蓮藕,從水底穿透而出,直上水面,周邦彥說:「水面清圓,一一風荷舉。」迎?晨風,每一片荷葉都挺出水面。升麻以升作為藥的命名,說明古人認識它有引藥上行作用。這三種藥物配合在一起,正是「清震湯」的組成,古人用此方來治理頭痛,今天很多時都借用來治理腦受震動創傷後所引出的後遺症,例如腦積水。

小兒腦積水,從上述描述可見還有腦部發育不良,這時還需要配合補腎藥物,才能收到預期效果。中醫認為腎主骨,骨生髓,腦為髓海,腦部的病變,很多時往往朝腎的方面去醫治。補腎可考慮已故名醫李可老先生的「腎四味」,分別是枸杞子、菟絲子、補骨脂、淫羊藿,唯近年有研究指出,長期及過量應用補骨脂,對肝臟會造成傷害,這是使用時必須要注意的地方。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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