照腸鏡資助 最高8500元 大便隱血測試 醫生額外收費未封頂

[2016.04.15] 發表

【明報專訊】衛生署昨公布大腸癌篩查先導計劃詳情,今年9月起資助61至70歲市民驗大便及照腸鏡,首年料有5萬名68至70歲長者參與,今起接受醫生登記,預計吸納300名普通科醫生及20名腸鏡醫生。計劃下,病人大便隱血測試每次診症可獲280元資助,但醫生額外收費無「封頂」;測試結果呈陽性者需照腸鏡,政府資助每人最高8500元,醫生可額外收取費用,病人須自付,最高1000元,若參與醫生期間推銷其他服務,衛生署表示應由病人自行考慮是否加錢。有病人組織擔心收費不封頂,易惹醫患爭拗。

整項計劃分兩階段,參加者先做大便隱血測試,每次診症可獲280元資助,但普通科醫生可收額外費用,不設上限。若參加者的測試結果為陽性,則可獲安排到腸胃科或外科專科醫生照腸鏡,無瘜肉者獲資助7800元,有瘜肉者的資助則有8500元,醫生額外收費不得超出1000元;衛生署表示,限制收費是為免價錢太高令市民卻步。

衛生防護中心監測及流行病學處主任程卓端表示,61至70歲(1946至55年出世)合資格者約有83萬人次,料約有三成、即30萬人次參加,該署首年會先於19萬名68至70歲群組開展計劃,料約5萬多人次參加,之後再按進度推展至其他年齡組別,若隱血測試呈陰性,兩年後可再覆檢,估計最終313人驗出大腸癌。

測試呈陰性 兩年後可覆檢

程預計整個計劃需100至300名普通科醫生,及15至20名腸鏡醫生。被問為何不為大便隱血測試額外收費「封頂」,她說收費水平已參考市價,相信不少醫生不設額外收費;她稱會設網站公布醫生收費,醫生亦須在診所張貼計劃海報,並列明額外收費。

設網站公布醫生收費

篩查資助只包基本照腸鏡,大腸癌篩查先導計劃專責小組成員何惠珠醫生表示,95%瘜肉患者可在照腸時即時切除,但一些如「冬菇狀」大小的瘜肉或組織,或數量太多,則未必能一次完成。程卓端稱,若患者需覆診或首兩次照腸鏡未能處理,便要由市民考慮在何處治療。至於如何杜絕獲資助的醫生藉機推銷其他醫療服務,程說會向市民提供計劃資訊,大家應清楚資助範圍,是否自費接受額外服務,應由市民自己考慮。

95%瘜肉患者照腸時可即切除

參與今次先導計劃的醫生須登記電子健康紀錄互通系統(eHR),但其登記太慢及繁複,程卓端稱明白醫生憂慮,會「一站式」替醫生同步登記電子病歷及篩查。

業界:資助額貼近市價 具吸引力

西醫工會會長楊超發認為,280元資助額可接受,加上醫生可調整收費,計劃具吸引力,已知20至30多名普通科醫生表態參加。家庭醫生林永和亦有興趣,認為可吸納更多病人。

外科專科醫生林哲玄亦打算參加,並指2014年統計顯示無瘜肉照腸鏡收費中位數約6000元、有瘜肉約7000元,再加上通脹,認為資助額貼近市價。

病人組織憂不封頂易惹爭拗

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為,以往公私營合作會清楚列明病人實際所付費用,若今次收費無封頂,有可能令醫患之間出現爭拗。病人政策連線主席林志釉稱,若照腸鏡時有額外需要服務亦合理,病人應留意有關服務是否必須及衡量收費。

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