大量空氣入血 死亡率可達三成

【明報專訊】瑪麗醫院深切治療部男護士在八旬男病人坐�荇肊獉�頸靜脈血液透析導管，病人其後出現血管栓塞，最終不治。有深切治療部醫生指出，病人坐�荇犰]有地心吸力，血液會向下流令血管不夠脹，拔導管易增空氣入血風險，若大量空氣流入血管，死亡率可高達三成。

平躺使血管充血脹 免空氣入血

瑪麗醫院成人深切治療部代理部門主管冼維正昨稱，醫生或護士為病人拔除頸靜脈透析導管時，一般會讓病人平躺或「頭低於腳」，使其血管充血膨脹後，才拔除導管，以免有空隙令空氣流入血管。但若病人坐�荂A因地心吸力，頸靜脈血液向下流，血管不夠脹時拔導管，則易增空氣入血機率；他稱小量空氣對病人無礙，但若大量空氣入血管，死亡率可達三成。

坐�茼憭U流 血管不夠脹

心臟科專科醫生李麗芬解釋，頸靜脈十分貼近心臟，若小量氣泡走入血管，有可能自行溶解，但若分量大如「打空氣針」，氣泡則直接阻塞心臟供血，嚴重者會引發心肌梗塞致死，她稱空氣可在首一兩分鐘已流入血管，但一般要數分鐘後才有血壓低、心跳減慢等即時反應，由於時間太短，難有方法「吸走」空氣。因此為免有空氣入血，一般要病人平躺才拔導管，「坐�鰜蚸犎�顯不是standard(標準)」。

醫生：病人血管弱 難判斷死因

香港危重病學會顧問陳恩發醫生稱，空氣入血可引致心肌栓塞或破壞肺微絲血管，但今次病人本身曾接受大動脈手術，又試過心臟病發，反映本身血管很弱，故難判斷是什麼原因致死亡。

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