服藥治大頸泡 少數人免疫力全失

【明報專訊】壓力大、女性、中年人均是甲狀腺功能亢進(甲亢)、俗稱「大頸泡」的高危患者，病人一般要服藥一年至一年半，部分人會出現嚴重副作用，白血球數量減至零，免疫力全失，可因感染致死。港大醫學院研究發現，服藥後出現副作用與基因變異有關，建議甲亢患者先作基因測試，再考慮治療方法。

港大醫學院內科學系名譽臨�H教授龔慧慈說，10萬人中每年有90個甲亢新症，四成為40至59歲，女性佔76%。龔解釋，甲亢成因多與免疫疾病有關，女性更年期時有荷爾蒙改變，較易誘發甲亢。

研究﹕基因變異致白血球減

從事飲食業、40歲的鄧小姐2012年11月心跳加快、手震、出汗、眼皮浮腫，確診甲亢後接受口服抗甲狀腺藥劑治療，用藥一個月後出現發燒、喉嚨痛等。鄧起初以為患感冒，至發燒第4日，她因手腳乏力、呼吸困難入院，原來她的白血球數量減至零，血液中全無粒性白細胞，抵抗力盡失，更因染肺炎需隔離防感染，留醫近一個月。

龔慧慈說，約0.2%甲亢藥用者會出現罕有的粒細胞缺乏症、即白血球過低，一般用口服藥3個月內發現問題。

港大藥理及藥劑學系助理教授張正龍稱，其研究團隊於2012至13年間分析20個服抗甲亢藥引起粒細胞缺乏症患者的基因，發現人類白細胞抗原基因「HLA-B*38:02:01」與引起粒細胞缺乏症有關，測試準確度逾93%，研究結果已於5月刊登於醫學期刊Clinical Pharmacology & Therapeutics。

招募逾500人免費基因篩選

張又說，擁有上述基因者不應服口服藥劑，應改以放射線碘治療或做手術。港大現招募500至1000名於3個月內確診患上甲亢的病人，免費作基因篩選。

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