柏金遜症:手震的不同病因

[2016.09.19] 發表

顫抖最常見於手和手臂,但會影響身體任何部位,包括頭及聲帶,可於任何年齡出現,但較多見於年齡較大的人,每個人在活動雙手時都會有些手震,而壓力、疲勞、恐懼、咖啡因、抽煙都會令這類手震惡化。

持續及嚴重的手震可能是疾病的症狀,患者應就診,檢查導致手震的病因,可導致手震的病因包括:年老;壓力、焦慮、或疲倦;肌肉疲勞或肌肉無力;喝過量咖啡或含咖啡因的飲品;過量喝酒、酗酒及酒精斷癮綜合症;某些藥物;甲狀腺功能亢進;腦瘤;腦、神經或活動功能障礙;中風;多樣硬化症;柏金遜症;家族遺傳性;病因不明等。

手震的家居護理:

(一)若手震是因為壓力引起的,可嘗試鬆弛方法,例如冥想、呼吸運動等,不論手震的病因,盡量避免喝咖啡及含咖啡因的飲品、及維持充足的睡眠。

(二)若手震是藥物的副作用,應與醫護人員商討停藥、減少藥量或換過另一種藥物,切記不要自行換藥或停藥。

(三)若手震是因為過量喝酒引起的,應尋求戒酒的方法及服務。

(四)改變生活方式:例如較多使用顫抖較輕微的那隻手、及使用合適方法避免用受顫抖影響較嚴重的那隻手,譬如使用信用卡及網上理財而不需要寫及簽支票、打電話時使用語音撥號功能、用電腦時使用語音識別軟件等。

(五)參加互助及支援小組,互相支持鼓勵,並從患有類似疾病的人吸取不同治理的方法及經驗。

若出現以下情況,應盡快求醫:

(一)持續、嚴重及影響日常生活;

(二)伴有其他症狀,例如頭痛、肌肉無力、肌肉收緊、不受控制的肌肉活動、舌頭活動異常等;

(三)當人靜止時手震最嚴重、但有動作時(例如伸手去拿物件)卻會改善。

求醫時,醫生會查詢詳細的病史及症狀,作仔細的身體檢查,包括詳細的腦及神經系統檢查,然後,根據情況作以下的檢驗,包括驗血和小便、肌電圖、神經傳道檢查(nerve conduction studies)、頭部電腦或磁力共振掃描等。

確診致病的原因後,醫生會施以適當的治療方法,通常,輕微、不影響日常生活及不會令患者感到尷尬的手震是不需治療的,持續、嚴重及影響日常生活的手震則需要治療,治療的方法取決於致病的原因:

(一)若是某些疾病(例如甲狀腺功能亢進)引起的,當疾病被醫好手震便會受到控制。

(二)若是藥物引起的,減藥、停藥或換藥可令手震改善及消失,但應遵循醫生的指示。

(三)物理治療:物理治療師可教導患者能改善肌肉力度、控制及協調的運動。

(四)職業治療:職業治療師能幫助患者適應手震帶來的影響。

(五)醫生可能需要使用藥物來舒緩手震症狀,效果取決於患者的整體健康及導致手震的病因。

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