醫學角度——糖尿病患者的飲食守則：食物的升糖負荷
飲食對糖尿病的控制是有很大的影響，食物的『升糖指數』(Glycemic Index、簡稱GI)、『升糖負荷』(Glycemic Load、簡稱GL)和『胰島素指數』(Insulin Index、簡稱II)等都同樣重要。上次已探討過食物的『升糖指數』，今期將探討食物的『升糖負荷』。
升糖負荷這個概念在食品工業愈來愈受重視，大家都聽聞食物的升糖指數：這是含碳水化合物的食物在進食後相對於相同份量的純糖對血糖水平影響的指數。
問題是升糖指數並不能為食物能提高血糖水平的潛力提供準確的資料，因為血糖的反應取決於進食碳水化合物的質與量，而升糖指數只能提供某一食物所含的碳水化合物轉化為糖份的速度、但沒有提供一份特定份量食物的碳水化合物含量。升糖負荷是升糖指數的伸延，它將食物的碳水化合物含量也計算在內。
為該食物對血糖的影響提供更準確的資料，臨床研究顯示食物的升糖負荷與心臟血管疾病和肥胖及相關的併發症是有關連的。
食物的升糖負荷是將一份特定份量的食物對血糖的影響排等級，計算的公式是將一份特定份量食物的升糖指數乘該份食物的碳水化合物含量、然後除以100。
升糖負荷是以白麵包作為基線標準(baseline standard)，即升糖負荷的每一個單位反映白麵包所含1克碳水化合物對血糖的影響：
升糖負荷(GL) = 升糖指數(GI) x 碳水化合物含量 / 100
現以一個常吃的水果(蘋果)為例，蘋果的升糖負荷的計算法是：
一個平均大小蘋果的升糖指數 = 40
一個平均大小蘋果的碳水化合物含量 = 15
升糖負荷 = 升糖指數 x 碳水化合物含量 / 100 ： 40 x 15 / 100 = 6
假設兩種升糖指數相同的食物，第一種的碳水化合物含量只得百分之五、而第二種卻是百分之八十，第二種的升糖負荷就高得多，所以只能吃較少的份量。
食物的升糖負荷的等級：
(一)低升糖負荷：10或少於10
(二)中升糖負荷：11至19
(三)高升糖負荷：20或超過20
每天攝取的食物升糖負荷量：
(一)低升糖負荷：少於80
(二)高升糖負荷：超過120
低升糖負荷的食物在進食後令血糖慢慢、和穩定地上升，相反，高升糖負荷的食物在進食後令血糖快速上昇、和升得較高。升糖負荷的應用已獲證實、特別是在糖尿病人。
有研究顯示，在糖尿病患者，升糖負荷更能準確反映食物對血糖的影響，能堅持只進食升糖負荷低的膳食的糖尿病人更能維持較低的血糖水平和較少患上併發症。
下次將繼續探討不同升糖負荷的食物，和影響該食物升糖負荷的因素。
