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[昔日明報]

 
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 老公「那個」進不來陌生人卻可以?

改編自真人實事小說,日劇《老公的那個進不來》描述一對從大學時期就開始交往的年輕夫妻——久美子與研一,兩人不論在生活或個性上都無比契合,但唯獨在性事上卻一直無法結合,每次行房,不是進不去,就是弄得久美子受傷流血。

時間久了,夫妻兩人開始有了自己的秘密,也不願向對方傾訴煩惱,以致漸行漸遠,最後甚至各自出軌,與他人發生性關係。奇怪的是,一直以為是自己身體有問題的久美子,卻可以和連名字都不知道的陌生人做愛,唯獨只有與自己最愛的丈夫不行,這到底是為什麼?

陰道痙攣#95%為心理因素

心向性健康管理中心主任曾寶瑩表示,久美子的情形,是不少女性會碰到的「陰道痙攣」問題,一般來說,有95%的陰道痙攣是由心理因素造成,這會使患者對性行為產生排斥、恐懼,讓陰道肌肉不自覺收縮,以致無法順利性交。常見的心理因素大概有以下幾種:

1. 對性行為的恐懼,可能是因為第一次或過去的性經驗不好,曾有被強迫或暴力性行為而產生嚴重的精神創傷等。

2. 性知識不足,擔心會懷孕、怕刺破處女膜等恐懼心理。

3. 夫妻感情不和睦,女方對性生活感到厭惡等。

4. 生產時疼痛過於強烈,以致產後產生防衛反應。

以劇中的久美子來講,起初便是因為高中時,第一次的性經驗不好,導致她對性產生恐懼,後來與研一在一起,又因無法正常性交,使久美子對自己產生不少質疑與壓力,再加上夫妻感情不睦、發現丈夫嫖妓等因素,使久美子出現無法與丈夫性交,但能和陌生人做愛的情況。

而除了心理因素,另外也有一些身體上的因素可能導致陰道痙攣,亞東醫院婦產部病房主任吳文毅表示,像是生產後傷口疤痕造成的疼痛,陰道、外陰部感染,子宮內膜異位症,或是更年期後的老年萎縮性陰道炎等,也都可能使陰道肌肉產生抽筋、痙攣現象,導致性交困難。

陰道痙攣可分4等級

吳文毅表示,陰道痙攣常見的狀況,多半是無法插入性行為,插入後產生劇烈疼痛,或是陰道夾住男方性器官,導致無法退出等。

而曾寶瑩指出,陰道痙攣的程度可分為4種:

1. 陰部外部肌肉緊縮但不嚴重,有的甚至只會在特殊情形下發生,如吵架、換場所、隔音不好時等,性交時男方尚可進入,只是會卡卡的。

2. 女方骨盆底與陰道外會陰肌群收縮

,陰道口緊閉,即便潤滑後也頂多放入1~2根手指頭,無法正常性行為。

3. 性交時女方臀部會抬起,臀部肌肉緊縮,導致陰道口縮得更緊,連手指都無法進入。

4. 女方雙腿會內收並極力向後撤退整個軀體,甚至出現大叫大喊、推人、發抖等驚恐反應。

性是感情潤滑劑#好好處理才能走得更長久

曾寶瑩建議,如果不確定自己陰道痙攣的成因,可先求助婦產科、泌尿科,確認是不是有身體上的疾病因素,若身體無問題,則可再求助身心科、精神科,或是專業的性諮商、性健康管理中心協助等,重點在找出原因。

如果不是身體疾病問題,曾寶瑩說,一般治療的方式會先從找出、克服心理恐懼開始,透過諮商對談找出原因後,再進行物理訓練,讓患者透過訓練來練習放鬆肌群,她提醒,

面對陰道痙攣問題,夫妻間的協同合作很重要,提醒男方千萬不要覺得這只是女方的事情,應積極一起參與。

很多人會覺得性事不順,是件難以啟齒的事,更別說為此求診,但如同前文所說,性事不合也可能來自於心理或雙方關係上的問題,且性也是兩人感情的潤滑劑,既已決定相互陪伴、結為伴侶,就該積極處理性事問題,才能讓彼此關係更親密,走得更長久。

 
 
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