新法防母嬰傳乙肝 孕期服藥抗病毒

[2021.03.29] 發表

【明報專訊】乙型肝炎是無法完全根治的疾病,若嬰兒染上乙型肝炎病毒而沒接受任何預防措施,長大後有九成機率成為慢性乙型肝炎患者。有見及此,醫管局去年開展預防乙肝母嬰傳播計劃,為病毒量高的乙肝媽媽提供抗病毒藥治療方案,進一步減低母嬰傳播風險。

醫管局質素及安全代理副顧問醫生高君龍表示,目前每個經醫管局做產檢的孕婦都會做乙型肝炎測試,如孕婦患乙型肝炎,其嬰兒出生後24小時內會被安排注射乙型肝炎免疫球蛋白;另如一般嬰兒一樣接種共3劑乙型肝炎疫苗。高君龍稱此舉已能減低母體傳染75%至90%,但仍未能「清零」。

28周起可服 產後可停藥

廣華醫院婦產科部門主管梁永昌說,2020年起新設預防乙肝母嬰傳播措施,首先會安排乙肝孕婦作病毒載量檢測,若達每毫升20萬個國際單位或以上的病毒載量,則先被轉介到肝炎護士診所接受檢查及做抗病毒藥物治療前的輔導,再由肝臟科醫生為病人評估,並在孕婦懷孕約28周至32周開始提供抗病毒藥物「替諾福韋TDF」。

產後醫生會再做醫學評估,因應孕婦自身病情,一般在產後1至3個月便能停藥。

去年兩公院試行 年中增8院

新措施首先在去年1月於威爾斯親王醫院及瑪麗醫院試行,年中再拓展到另外8間產科醫院。梁補充,去年約有1.5萬個產婦在公立醫院產檢,以平均有4%孕婦帶有乙肝病毒,當中再有17%為高病毒量者估算,約有100多名孕婦能被安排用藥治療。

高君龍補充,這群孕婦有約八成接受了抗病毒藥物,餘下的或因對計劃不清楚,或因「孕婦不能吃藥」等根深柢固概念影響下拒絕用藥,醫管局會多做推廣,盼能達至「沒有乙型肝炎的新一代」。

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