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[昔日明報]

 
港聞
 伊院「開錯腦」報告﹕醫生憑記憶 誤認瘤位置

【明報專訊】伊利沙伯醫院3月爆出「開腦開錯邊」嚴重醫療事故。患右邊頭顱內動脈血管瘤的54歲女病人,接受緊急開腦手術時,神經外科醫生卻開錯左腦,直至麻醉科醫生在手術期間檢查造影報告才發現出錯。醫管局根源分析委員會昨公布調查結果,指涉事醫生根據初步檢視造影影像時的記憶,誤認血管瘤位於病人左頭顱。委員會建議日後要盡快上載初步造影影像供術前覆核。

術前造影未及上載 頭顱未畫記號

該病人因嚴重頭痛、頭暈及作嘔,3月7日晚到將軍澳醫院急症室求診,經診斷有嚴重腦積血及積水,即晚轉送伊院。伊院神經外科醫生翌日早上做電腦斷層血管造影檢查,結果顯示其右頭顱內動脈血管瘤出血,導致腦壓上升,有生命危險,於造影影像上載至臨H資訊管理系統前已安排緊急開刀,惟該醫生誤認血管瘤位置,術前亦未有在病人頭顱畫上手術位置記號。

造影檢查的詳細報告於手術開始後不久上載至系統,麻醉科醫生發現並通報錯誤。主刀醫生即放回已打開的左頭顱骨,接荈i行右頭顱開腦手術。病人術後康復良好,現已出院。

委員會建議在有電腦斷層血管造影詳細報告前,上載初步影像至系統,供醫生施刀前詳細覆核;探討作第二次術前暫休檢查;以及修訂手術安全指引等。

伊院發言人表示,已落實部分建議;涉事醫生目前仍有上班,伊院會研究調查報告,並按人力資源政策跟進。

教授倡造影以顏色標示左右

港大內科學系腦內科教授張德輝稱,電腦掃描及磁力共振等影像與實際左右對調,惟腦部血管造影檢查的影像則與實際的左右相符,不排除涉事醫生不慎看錯。倘預約手術時已誤認開腦位置,其他人核對資料時難發現。他形容今次事件是想像不到的錯誤,幸主刀團隊快速補救,他建議將來考慮在造影影像中以特定顏色標示左右,減出錯風險。

 
 
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