省府耗逾億元獎醫生 勸病人驗癌乏成效

研究顯示，3年來乳癌檢測率沒有提高。

多倫多聖米高醫院李嘉誠知識學院。

(多倫多14日加新社電)一份新研究報告顯示﹐安省推行一項獎勵計劃﹐以現金鼓勵醫生誘導病人接受特定癌症篩查﹐3年消耗省府1.1億元﹐但獎勵計劃似乎成效不彰﹐接受篩查的病人沒有大增。

這項計劃名為業績獎勵計劃﹐旨在增加3類癌症篩查率﹐結直腸癌、子宮頸癌和乳癌。

但多倫多聖米高醫院(St. Michael's Hospital)李嘉誠知識學院(Li Ka Shing Knowledge Institute)研究員的研究顯示﹐該計劃對這3類癌症篩查率的影響微乎其微。

看來﹐已轉介病人做檢查的醫生照舊轉介病人﹐然後拿獎金。但計劃似乎沒有帶動全體醫生的轉介率﹐一些病人沒有家庭醫生﹐獎勵計劃也沒有作用。

研究顯示﹐在3年研究期間﹐子宮頸癌和乳癌檢測率沒有提高﹐結直腸癌篩查略有增加。

報告主要作者基蘭(Dr. Tara Kiran)說﹐他們不清楚﹐結直腸癌篩查率增加﹐與自業績獎勵計劃有關聯﹐還是因為安省癌症護理局(Cancer Care Ontario)大力推動宣傳活動﹐鼓勵公眾做檢查。

她說﹕「我們的調查顯示﹐獎金的醫生對象可能定得不對。我認為﹐業績獎勵有效的前提﹐是更多錢鼓勵醫生提供更好的護理服務﹐也許動機不是問題。」

基蘭說﹐系統問題可能才是問題癥結。比如電子病歷不會自動提醒病人﹐是時候接受檢測。安省和其他地方的決策者﹐在設定醫生的薪資標準時﹐應考慮這些研究結論。

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