【明報專訊】加拿大諮議局(Conference Board of Canada)發表報告指，高收入人士申報醫療扣稅的平均金額，竟比中低收入人士高。

諮議局調查現有和建議醫療相關的財政優惠，發現年收入超過25萬元的國民平均申報8,300元醫療扣稅(Medical Expense Tax Credit)，反而收入不足1萬元的國民，平均只申報995元。

沒有醫療補助的人士，包括中低收入家庭、長者、自僱人士在接收牙科服務或買藥時，都要自掏腰包，因而面對沉重的財政負擔。此開支全國每年高達320億元，平均每名國民910元。

諮議局公共政策副總裁泰里奧(Louis Theriault)指，稅務政策應可緩解自行繳費的負擔，「但現時的政策，是否真的減少低收入人士的費用和令他們獲得更多服務，還不得而知。」

報告指，醫療扣稅等不可退款的扣稅額，只能扣入息稅；可用於退稅的扣稅額，對中低收入家庭幫助更大，不過後者的公帑支出較高。

國民的醫療開支若超過年收入3%，或2,208元，都可以申報醫療扣稅。申報者通常為長者､年收入介乎15,000元至45,000元的人士，及靠退休金過活的人。

未到醫療扣稅門檻便不能申報，因此很多人仍然面對沉重負擔；雖然低收入人士可收到更多退稅，但他們的醫療開支佔收入的比率，仍較高收入家庭高。泰里奧說，這樣便導致很多人不公平獲得醫療服務。

報告假設民眾可申報所有醫療開支﹐雖然此舉有利低收入家庭﹐卻大幅增加政府開支至每年33億元﹐比現有機制高出16億元。

有建議指﹐當局可向僱主提供的醫療福利計劃徵稅﹐以補償增加了的支出﹐不過諮議局的報告認為﹐微稅會令尤其小企業的僱主﹐不再願意提供醫療福利。