飲食脂肪:基本認識

[2016.08.15] 發表

近年有挑戰傳統的研究報告指出,謂食物脂肪與心臟病並沒有關係,甚至建議不需要限制飽和脂肪的進食量,亦不需要細算飲食的熱量。亦有人引述美國農業部於2015年出版的膳食指南第八版,標題為「美國政府修改了40年以來的錯誤:膽固醇有益無害,不再分好壞。」令人疑惑及不知應如何在飲食作健康的選擇。

所有研究都有局限,所以醫學界要評估每份報告搜集及分析數據的方法及準確性,和所作的結論及建議有沒有偏差或錯誤等。在最近眾多有關食物脂肪及健康關係的研究報告中,我引述由世界知名的哈佛公共衛生學院、布萊根婦女醫院和哈佛醫學院聯合做的大型研究:於2016年7月5日發表在世界聞名的美國醫學會期刊(簡稱JAMA),研究人員在時間長達三十年間跟進兩組共超過十二萬人的醫護人員,研究人員在研究的開始及以後每二至四年評估接受研究的人的健康、生活方式和飲食習慣等,經調整其他高危因素的影響後;研究人員計算出進食不同脂肪對死亡率的影響,研究的結果是多吃飽和脂肪和反式脂肪的人的死亡率較高、多吃不飽和脂肪(包括多元及單元不飽和脂肪)的死亡率較低。此外,將百分之五的食物熱量來源從飽和脂肪轉為多元不飽和脂肪,死亡率可減低百分之二十七,從飽和脂肪轉為單元不飽和脂肪也可將死亡率降低、但沒有這麼大的分別。研究人員的結論是:不同的脂肪對健康有不同的影響,研究結果支持一直以來的飲食守則,即不飽和脂肪代替飽和脂肪及反式脂肪。

再細看前面所提美國農業部膳食指南第八版,這其實是由美國衛生及人類服務部及美國農業部聯合出版的,主要建議是健康的飲食模式包括:

(一)含不同類別各式各樣的蔬菜:深綠色、紅色及橙色的,豆類、澱粉類蔬菜等;

(二)水果,要吃整果、而不是果汁;

(三)穀類,最少一半是全穀類;

(四)脫脂或低脂奶類產品,包括牛奶、乳酪、芝士及豆類飲品;

(五)多種類的蛋白質食物,包括海產、瘦肉及家禽肉、雞蛋、豆類、堅果、種籽和豆製品;

(六)油。

健康的膳食模式應限制飽和脂肪和反式脂肪、添加糖和鹽。由於這些食物成份受到特殊關注,所以定下規定的限值,協助各人按自己個人的情況達到健康飲食的熱量限制:

(一)每天攝取的熱量,少於百分之十來自添加的糖;

(二)每天攝取的熱量,少於百分之十來自飽和脂肪;

(三)每天進食少於二千三百毫克的鹽(約一茶匙);

(四)若喝酒,應適量:女士每天最多「一杯」、而男士最多兩「杯」。

由此可見,有人錯誤引述膳食指南,使人疑惑。其實全世界的官方膳食指引,包括世界衛生組織、美國食品藥品監督管理局、各國的衛生部等,對飽和脂肪對健康的危害都是一致的,所以不要受沒有被可靠科學研究證實的言論所誤導及困擾。

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