時事點對點：幼童吃太鹹 攝鈉超標逾倍
【明報專訊】新聞撮要
中文大學一項研究追蹤逾300名兩歲半至5歲本港幼童的飲食狀况，發現他們平均每日攝取鈉質達1870毫克，超出中國營養學會指引每日所需量(900毫克)1倍以上，最嚴重幼童一日內的鈉質攝取量更達5610毫克，超出指引逾5倍。醫生說，攝取鈉質過量，長遠可引發心血管疾病。
研究團隊由中大生命科學學院、公共衛生及基層醫療學院等人員組成，於2012年2月至2013年5月收集了全港302名幼稚園學生及23家幼稚園的3日餐單，將學童的飲食資料與中國營養學會(CNS)、美國國家醫學院(IOM)等指標比較。
根據研究報告，中國營養學會建議2.5至3歲幼童每日所需鈉質為650毫克，4至5歲者每日所需量則為900毫克，美國國家醫學院建議2.5至3歲幼童每日鈉質攝取上限為1500毫克，4至5歲的上限則為1900毫克。結果顯示，本港幼童平均每日攝取量為1870毫克，超出中國指引的每日所需量1倍以上，貼近美國指標5歲的攝取上限。
高鈉食物：加工肉 老火湯 蠔油茄汁
有份負責研究的中大食品及營養科學課程副講師葉珮詩說，一茶匙鹽約等於2325毫克鈉，5610毫克鈉即約2.5茶匙鹽，而幼童每日只需約半茶匙鹽。她表示，研究發現幼童在肉類攝取中，其中8.6%屬加工肉，估計他們攝取鈉質過量原因與加工肉有關。湯水和醬料也是高鈉質陷阱，香港營養學會會長張智良說，幼童愛好「撈汁」，蒸魚豉油、茄汁、蠔油等都是高鈉食品。他續稱，全日制幼稚園午餐習慣滾湯或煲老火湯予幼童，或以為一大煲湯可以下更多鹽，而湯水並非必要，建議幼童少喝湯水，盡量喝清水，以免養成要喝有味飲品的習慣。
吃太多鹽損腎 易高血壓
中大兒科學系教授韓錦倫說，腎臟負責排走多餘鹽分，幼童腎功能較成人差，吸收過量鹽分會令腎臟進入緊張狀態，引致全身血管一併緊張，令血壓上升，長遠會加重血管負擔，幼童成年後或會患上高血壓。
研究又發現本港幼童攝取鐵質不足。中國營養學會建議幼童每日所需鐵質為12毫克，但本港幼童平均每日攝取量只有11.1毫克，最嚴重者一日只攝取3.66毫克鐵，遠低於建議標準約七成。韓錦倫說，鐵質與幼童成長及發展息息相關，「鐵是重要的造血元素」，鐵質不足可致貧血，不同器官包括腦部均需要血液，血量長遠不足會影響腦部發育，進一步影響學習和認知能力。—綜合《明報》報道
●知識增益
「減鈉」方法
?在餐廳食用飯麵類，多選新鮮菜、肉的配搭，如時菜肉片飯、鮮茄牛肉飯
?減少外出吃飯；少吃高鈉質食物如火腿、香腸、鹹魚、臘腸
?多吃高鉀質食物，如蔬果、堅果、奶類及其製品
?煮食時少用鹽及豉油，改以天然香料作調味，如葱及薑
?在外用膳落單時要求「少鹹」、「走汁」或醬汁另上
?攝取過多鈉質後多喝清水；若一餐吸收過多鈉質，其餘兩餐要吃得清淡些
政府針對學童鈉攝取量措施
■降低食物中鹽和糖委員會
委員會在2015年成立，共有22名成員，以非立法或非強制形式推進工作，傾向不作硬性立法和規管。據委員會網頁顯示，該會曾於2016年合辦「小營廚減鹽減糖好煮意比賽」，目的是讓高小及初中學生發掘既能減少鹽糖，又能保持食物美味的烹飪主意。
委員張堅庭早前接受報章訪問時，回應消委會驗出多款碟頭飯鈉含量超出世衞建議的每日攝取上限，承認委員會工作做得不夠，令效果不好。他透露過往開會次數少，至今未有實質行動減少食物中的鹽和糖含量。
■學校膳食安排指引
指引於2015年11月修訂，建議學校午膳提供的穀物類(例如飯、麵 )、蔬菜、肉類(或其代替品)佔飯盒容量的比例為 3：2：1，並減少供應醃製或加工的食物，以及高鹽分的芡汁或醬汁等。
指引又列明，學校應先在所有餐單選項中剔除於衛生署「學生午膳營養指引」界定為「強烈不鼓勵供應的食品」，以減低脂肪、鹽及糖分的攝取量，預防學生出現肥胖或相關健康問題。
◆幼童鈉攝取超標(見圖)
●模擬試題及答題指引
1.根據資料，指出可能導致本港幼童鈉攝取超標的原因。
?愛吃加工肉：研究發現幼童在肉類攝取中，8.6%屬加工肉。加工肉如火腿、香腸、午餐肉等含高鈉質，可導致學童鈉攝取量超標。加工肉只需簡單烹調便可，學童往往愛其鹹香味道，但吃得太多會攝取過量鈉質
?家長未留意三餐配搭：部分幼童在幼稚園吃早飯或午飯，家長可能未有留意孩子在學校的餐單已含高鈉質，如果晚餐的食材配搭也偏向高鈉質，將導致幼童攝取過量鈉質
?湯水醬料高鈉：不少家長烹調時會預備醬汁，幼童也愛「撈汁」吃飯，但蒸魚豉油、茄汁、蠔油等屬高鈉食品，湯水下得太多鹽也是高鈉陷阱，易令幼童攝取過量鈉質
2.參考資料及就你所知，各持份者可如何培養本港學童建立健康的飲食習慣。
解題
?先簡單指出本港學童在飲食方面的問題及原因，例如鈉攝取量超標、肥胖問題嚴重等。原因包括現時兒童多外出用膳(全日制上課、雙職父母)、不少家長以溺愛型管教方式縱容兒童進食過量等
?接下來可列出有關的持份者，並解釋他們在培養學童建立健康飲食習慣上的角色及功能
參考答案
■家長可改善學童的膳食安排：
?減少外出吃飯，或者落單時要求「少鹹」、「走汁」或醬汁另上，減少學童攝取鈉質及脂肪
?在家中準備膳食時，盡量少用鹽、蠔油及豉油等含高鈉質的調味料，改以天然香料如葱、薑、蒜調味
?減少煮即食麵、加工肉等高鈉質食品，在家煮食多預備蔬果等天然食材
?教導孩子多吃高鉀質食物，如蔬果、堅果、奶類及其製品，少吃薯片、腸仔等高鈉食物
■學校可供應營養均衡的膳食：
?學校應小心選擇小食部和售賣機提供的小食，避免售賣高鈉、高脂、高糖的零食，增加堅果等健康小食
?選擇提供健康午膳的飯盒供應商，也可與供應商制定健康午膳餐單。餐盒配搭中，穀物類(例如飯、麵 )、蔬菜、肉類(或其代替品)佔飯盒容量的比例應為 3：2：1，減少使用醃製或加工的食物，以及高鹽分的芡汁或醬汁等，採用低脂的烹調方法，如蒸及灼
?教育學童健康飲食的重要，例如吸收過量鹽分會令腎臟進入緊張狀態，令血壓上升，長遠會加重血管負擔，成年後可能患上高血壓，令學童自發注意飲食習慣
■政府可支援學童健康教育：
?對學校的膳食安排及飯盒供應商提出建議，必要時可考慮立法規管，例如規管學校午膳的營養價值
?多與學校聯繫，了解學校實行及推廣健康飲食的困難，提供支援
?派員到學校舉辦健康講座及工作坊等，以趣味形式教育學童不健康飲食習慣對身體的影響，以及教導學童如何達到健康飲食習慣，例如查看食品包裝上的營養標籤
顧問教師：古俊彥老師
[通通識 第448期]
