公費醫療髖部手術需等4年 女子上庭促保險付私家手術費
[2019.04.01] 發表
【明報專訊】紐賓士域省一名女子3年前在一樁交通事故中受傷，她本周上庭，要求保險公司負擔其前往私人診所接受髖部手術的開銷，因為在公費醫療系統中她要等上4年。
女子的律師稱，個案對全國醫療體系都有意義。
蒙克頓Forte Law律師行的默菲(Mike Murphy)說，這名20多歲的女子3年前因車禍受傷，但6個月前才診斷出髖部傷害。
默菲稱，其保險公司不肯負擔前往斯高沙省私人診所手術的28,000元開銷，因為名為髖關節孟唇撕裂(Hip labrum tear)的特別手術係屬於公費醫療費用。
默菲稱，因手術排到4年後進行，屆時全民醫保已不能負擔該費用。
律師稱，一名外科醫生告訴事主，其髖部以下4年將會惡化，造成痛苦和增加需要髖骨置換手術的機率。
保險公司的律師則要爭辯，女子的傷害並非由車禍造成。
多數保險公司不負擔全民醫報範圍的治療，不過它們通常會同意報銷私人診所價格相對低廉的治療。
默菲說﹕「多數情況下，保險公司支付私人診所理療費用，因為它們希望你儘快返回工作。本案的區別是理療每小時50元，而手術開銷為28,000元，但實際上那是同樣原則。」
據菲沙研究所(Fraser Institute)資料，紐賓士域省去年錄得全國最長的醫療等候時間。加拿大中位數等候時間為19.8周，紐賓士域省民須等45.1周。
默菲定於周三在蒙克頓的省法庭提交訴狀。
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