「瘦瘦筆」致避孕藥失效
加現指引與英警告一致
【明報專訊】網紅減肥神器Wegovy、Ozempic和Mounjaro被指可能導致口服避孕藥失效，造成使用者意外懷孕。
英國衛生部門已收到相關通報個案，並發布針對育齡女性的指引，提醒使用者注意潛在的避孕失敗風險。
英國藥物監管機構「藥品和保健康產品管理局」(MHRA)早前發布警示，俗稱「瘦瘦筆」的減重藥物，Wegovy和Ozempic含有司美格魯肽(semaglutide)，Mounjaro則含替爾泊肽(tirzepatide)，其作用原理是模仿人體內一種名為GLP-1的腸道荷爾蒙，以抑制食慾並減緩胃排空速度，正是這個「減緩胃排空」的機制，被認為是影響口服避孕藥效果的關鍵。MHRA提醒，正在服用此類藥物的女性應採取有效避孕措施。
非口服避孕方式仍安全有效
加拿大麥基爾大學醫療中心(McGill University Health Centre)婦產科主任杜蘭迪醫生(Dr. Togas Tulandi)表示，這類藥物會延遲食物吸收，「因此亦可能延遲或減少口服避孕藥的吸收」，降低避孕效果。他稱，子宮環(IUD)或皮下植入等非口服避孕方式不受影響，依然安全有效。
MHRA同時建議口服避孕藥使用者同時採用保險套等屏障式避孕法，並重申，由於安全數據有限，女性在懷孕、正準備懷孕或哺乳期間不應服用該等藥物；若在使用期間意外懷孕，應立即停藥並諮詢醫生。
儘管這是英國首次發布相關正式警告，早前在社群平台如TikTok與Reddit上已有女性以#OzempicBaby標籤分享意外懷孕經歷，有人即使使用避孕藥仍懷孕，亦有聲稱與減重改善排卵或荷爾蒙有關。
GLP-1類藥物在網上大為流行，不過並非全數獲批准作減重用途。
加拿大衛生部發表聲明稱，Ozempic和Mounjaro在當地核准只用於伴隨肥胖或代謝問題的第二型糖尿病治療，Wegovy則獲准用於體重管理。
衛生部表示，英國的警告與加國現行指引一致，加拿大GLP-1藥物產品說明書皆建議孕期避免使用，並針對與口服避孕藥交互作用提供警告，該部門將繼續監測相關藥物的安全性，並於必要時採取行動。
涉事藥廠諾和諾德(Novo Nordisk)則表示，目前未發現司美格魯肽與常見口服避孕藥成分乙炔雌醇與左炔諾孕酮之間間存在臨床相關的相互作用，但仍建議孕婦或備孕者停止使用該等藥物。該藥廠發言人比雷爾(Marie-Pier Burelle)強調，病人安全是公司首要考量，該公司持續與各國監管機構密切合作，以確保產品安全與效能。
此外，杜蘭迪提醒另一項鮮為人知的風險，指若服用此類藥物的人士將接受手術，應提前兩周停藥，因胃排空延遲可能導致手術時胃中殘留食物，提高誤吸入肺部的風險，甚至導致手術被迫取消。
