藥太苦和果汁同下 別亂來！
藥食會相剋 嚴重會致中毒
「藥太苦了那就就著果汁一起吃嘛！」殊不知，有些藥是不能隨便和食物一起食用的。因為有些食物會跟某些藥物發生反應，不僅影響到某些藥物的吸收與代謝甚至會出現毒副作用，存在「相克」。食物與藥物的「禁忌」有哪些？
酒
頭孢菌素類藥物(如頭孢呱酮、頭孢曲松、頭孢西丁、頭孢呋辛等)、甲硝唑、酮康唑、阿司匹林、鎮靜催眠藥等在用藥期間需忌酒。頭孢菌素類藥物、甲硝唑、酮康唑等用藥的同時喝酒可引起胸悶、氣短、喉頭水腫、四肢乏力、面部潮紅、頭痛、噁心等「雙硫侖樣反應」，是由於藥物抑制人體內的乙醛脫氫酶，導致乙醇代謝受阻產生毒性所致。
阿司匹林則有抑制乙醛氧化酶的作用，使得乙醇代謝為乙醛後無法順利轉化為乙酸從而導致蓄積，引起頭痛、噁心、嘔吐等不適症狀。在服用鎮靜催眠藥物時飲酒可進一步加深藥物的中樞抑制作用，過度抑制可以使人反應遲鈍、導致昏睡，甚至昏迷不醒等。
茶
鐵劑、黃連素在服藥時，不宜飲茶或用茶水送服。茶水中約有10%的鞣質成分，在體內被分解成鞣酸，會與鐵離子形成不溶性的沉澱而影響鐵劑的吸收，影響藥效的同時還會刺激胃腸道，引起腹痛或便秘；鞣酸還可沉澱黃連素中的生物鹼，從而降低藥效。因此，服用黃連素前後2小時不能飲茶。
果汁
甲磺酸雙氫麥角毒堿、舍曲林、降壓藥物(如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、貝尼地平、硝苯地平等)、伊曲康唑等不宜與葡萄柚汁同服。葡萄柚汁對於細胞色素P450酶系的CYP3A4酶有抑制作用，可抑制此酶介導的藥物代謝過程。同服葡萄柚汁，可以使甲磺酸雙氫麥角毒堿的中毒(噁心、嘔吐、缺血性血管痙攣等)風險增加；使得舍曲林的血藥濃度升高，不良反應風險增加；降低伊曲康唑的口服生物利用度，減弱其抗真菌的作用；使降壓藥的血藥濃度升高，從而引起低血壓等嚴重不良反應。
菠菜/咖啡因
鈣劑不宜與富含纖維素(例如菠菜)、咖啡因的食物(例如咖啡、可樂)同服。纖維素可與鈣形成不易吸收的化合物，從而阻礙鈣的吸收；咖啡因可抑制鈣的吸收並促進其經尿液的排泄。
牛奶
牛奶中含有多種物質使得藥物難以被胃腸道吸收，牛奶容易在藥物表面形成一個覆蓋膜，奶中的鈣、鎂等礦物質與藥物發生化學反應，形成非水溶性物質，影響藥物釋放及吸收，有些藥物甚至會被牛奶中所含離子破壞，降低藥物在血液中的濃度，影響藥效。
例如，阿侖膦酸鈉、止瀉藥、枸櫞酸鉍鉀、四環素等就不宜與牛奶同服。含高鈣的牛奶可以使雙膦酸鹽的吸收下降；牛奶不僅降低止瀉藥的藥效，其含有的乳糖還有可能加重腹瀉症狀；牛奶中蛋白易與枸櫞酸鉍鉀的鉍離子形成絡合物，而降低其藥效；牛奶中的鈣還可與四環素結合，從而影響四環素的吸收。
苦瓜
苦瓜有一定的降血糖作用，在與那格列奈、吡格列酮合用時，會增加低血糖發生的風險。
檳榔
鹽酸金剛烷胺、氟呱啶醇不宜與檳榔同服。檳榔的擬膽鹼作用可與金剛烷胺的抗膽鹼作用相拮抗，從而降低其藥效；檳榔的膽鹼能活性還可以加強氟呱啶醇的椎體外系不良反應，故不宜同服。
藥物在體內的代謝過程是一個複雜的過程，諸多因素會影響藥物的代謝，其中我們平時吃的食物更是會對藥物的代謝產生影響，進而影響藥效。服藥的同時，什麼能吃，什麼不能吃，醫生下醫囑時往往言之不詳，而藥師就應該在這塊多多發揮作用。謹記，合理用藥是責任，安全用藥是前提。
