中大新法減肝癌細胞 原位復發減至4.8%

中大影像及介入放射學系教授余俊豪（圖）說，接受「消融化療栓塞術」治療的中期肝癌病患，無惡化存活期較傳統的「碘化療栓塞」長近兩倍，原位復發率減至4.8%。（鍾林枝攝）

進行「消融化療栓塞術」治療時，醫生會把導管插入病人手部動脈，再伸延至腫瘤血管附近，注入混合物殺死癌細胞。醫生會先把碘油、乙醇及化療藥「順鉑」用圖中組成V形的兩支針筒混合，再用旁邊的小針筒控制藥量，經導管把混合物輸送到病人體內。（鍾林枝攝）

【明報專訊】香港中文大學醫學院於2013至2016年，追蹤22名接受「消融化療栓塞術」(Ablative Chemoembolization，ACE)的病人，他們除了按傳統方法，在血管注入碘油及化療藥，更加入乙醇及改用療效更高的化療藥「順鉑」，結果全部人的癌細胞可被完全消滅，無惡化存活期中位數達28個月，較傳統方法長近兩倍，原位復發率減至4.8%。

無惡化存活期較傳統方法長兩倍

上述研究已在期刊《放射診斷學》發表，44名接受研究的肝癌病人中，22人接受ACE，22人接受傳統的「碘化療栓塞」(cTACE)，cTACE為45.5%患者(約10人)百分百消滅癌細胞，但原位復發率達74.1%。

乙醇傷肝 僅三四成中期肝癌病人適用

中大影像及介入放射學系教授余俊豪說，「經血管治療」是把導管插入手部動脈，再伸延至腫瘤血管附近，注入混合劑殺死癌細胞，並堵塞血管，不再供血予腫瘤生長。cTACE則是注入碘油及化療藥，ACE則再加入乙醇及改用療效更高的化療藥「順鉑」。他說，碘油及乙醇混合物可滲入較細微血管，阻血液流入腫瘤，讓藥物停留腫瘤內殺死癌細胞。

他解釋，中期肝癌病人的肝臟腫瘤一般多於一個，直徑可至12厘米，雖未有肝外轉移，但開刀有風險。若病人接受ACE殺死癌細胞，腫瘤會縮小，再做手術切除壞死組織，可減復發風險。但他指出，乙醇對肝有破壞力，若病人肝功能未如理想，不適合接受ACE治療，估計只有三至四成中期肝癌病人適合。

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