流感殺5人瑞 喪命九成長者
插喉易染菌 雙重感染死亡風險增3倍

[2015.02.11] 發表
H3N2肆虐下,九成死者是長者,更已有5名過百歲人瑞因此死亡。昨日伊利沙伯醫院急症室,有不少長者等候看病,不少人戴上口罩。(劉焌陶攝)
(明報製圖)
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【明報專訊】H3N2流感威脅未停,至昨日中午再多12人死亡,累計死157人。據本報統計,死者當中有九成是長者,更有5人是逾百歲的人瑞。除流感病毒,入院者更面對同時染惡菌的雙重夾擊,專家指雙重感染的死亡風險可較一般流感高3.1倍。有公立醫院醫生透露,不少需插喉使用呼吸機的流感病人都染菌,引致雙重感染,近日有九旬病翁因流感極速惡化,一度心臟停頓,插喉用呼吸機救一命,卻因此感染惡菌而再惡化。

再添12死 累計157人

本港至昨日中午新增12宗與流感相關要入深切治療(ICU)或死亡個案,總數增至236人,並再有12人死亡,累計死157人。本報綜合醫管局資料,逾九成死者屬65歲或以上,約四分之一已屆90至99歲,更有5人是逾百歲的人瑞;至於未足50歲者僅3人。

學者料死亡個案將多一倍

中大醫學院分析了威院1998至2012年共6108名住院流感病人的數據,並與今年1月424名住院流感病人作對比。今年每1000名新界東65歲以上長者便有3.8人流感入院,較過往每年平均1.8人高1.1倍。另外,今年1月有10名60歲以上入院長者因流感死亡,去年同期只有2人;至於15年數據分析中,今年每1萬名新界東長者人口中有1.25人死於流感,亦高於過往每年平均1.19人。中大微生物學系主任陳基湘估計,威院有三至五成死亡個案雖有流感病徵,但因病情急或檢驗不成功而沒確診。他指今次流感高峰只過了一半,料最終嚴重及死亡個案較現時多一倍。

醫生:插喉3周「10個有10個感染」

中大感染及傳染病學教授李禮舜表示,醫學院早前與北京、新加坡兩地合作研究2649宗流感病例,發現一成患者有雙重感染,包括肺炎鏈球菌、金黃葡萄球菌、流感嗜血桿菌及銅綠假單胞菌等,患者死亡風險增1.5至3.1倍;他相信今年威院感染數字相若,數字亦可能因未全部採樣化驗而被低估。

有公立醫院內科醫生表示,部分流感病人要用呼吸機,長期臥H及插喉傷口易染惡菌,約兩三成病人在插喉一兩日後會出現雙重感染,一旦插喉兩三周,則「10個有10個都有感染」,患者會炎症惡化,白血球及氧氣指數下降,需服多種抗生素,嚴重者可致胸肺積膿,需做引流手術。

老翁瀕死救活 染菌再惡化

該醫生說,近日接收一名感染流感的90歲老翁,他本身有慢阻肺病及腎衰竭,感染流感入院後,病情同日惡化,一度心臟停頓需搶救,其後要以呼吸機輔助治療,一兩日後卻感染耐藥性大腸桿菌,再度惡化至發高燒及半昏迷,目前生死未卜。

另有深切治療部醫生稱,使用呼吸機或人工肺的病人,住院愈久細菌感染風險愈高,曾見有三四十歲的H3流感病人因感染肺鏈球菌,住院兩三周才康復。

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