讓小孩接觸
健康 副食品
撰文：關靜嫻
攝影：鄭樂天、譚志榮、徐子豪
鳴謝︰Peggy、Hitomo
看着小朋友一天一天成長，除了母乳或配方奶以外，漸漸可加入副食品(俗稱糊仔)以提供全面的營養素。副食品大致可分為兩大類，一類是家長親自為孩子製作的糊仔，另一類則是自市場中購買的即食糊仔。不論是哪一種，要令小孩吃得健康，便要了解多項副食品進食原則，由餵食時間到材料選擇，都要按部就班，才能令BB快樂地度過斷奶期，向成人飲食模式邁出第一步。
餵食時機
針對嬰幼兒副食品，不少人都有疑問︰「BB應何時吃糊仔？」原來餵食副食品的時機一直存在爭議，兒科專科醫生葉夢詩表示，醫學界一般建議嬰兒六個月才開始讓他們接觸副食品，不過其後有新的研究反映，四個月便是嘗試副食品的最佳時機。但近年又再有研究提倡不要太早吃副食品，指六個月後才嘗試，可以減低嬰兒出現食物敏感的風險。以上的爭議，葉醫生表示家長可按照BB的狀況而決定，若BB經常「嘴郁郁」，而家族中也沒有親人有嚴重過敏病史，那嬰兒即使不夠六個月也可以食糊仔，最重要是貼合小朋友的發展里程。
葉夢詩︰「當發現小朋友經常有意識地吸啜、經常把玩具或手指放入口中、在見到家人吃飯時會嚥口水，又會常常模仿成人進食的神情和動作，這均表示孩子已準備好面對新的飲食體驗。」
太遲有礙發展
小兒初次吃副食品時，大多不會馬上合作，但即使他們對副食品表現抗拒，也不宜過分推遲餵食進度。因為進食其他質感的食物，對BB的口腔發展十分重要。若接近一歲仍只食母乳或配方奶粉，有機會影響日後學習說話的速度。英國註冊營養師陳玉儀提醒大家，若嬰幼兒在六個月仍不嘗試副食品，有機會鐵質不足。陳玉儀︰「世界衛生組織一般會建議嬰幼兒在六個月時進食副食品，若BB於較早出現厭奶期或母乳配方扔攝取不足，那在四個月後也可嘗試。其次，嬰兒出生時只儲存約六個月鐵質用量，如是餵母乳的媽媽就要多加留意，因母乳只含微量鐵質，故孩子六個月大，便應慢慢嘗試含深綠色蔬菜的糊仔，如青豆糊等，有助吸取鐵質。若孩子未能攝取足夠鐵質，便有機會患上缺鐵性貧血。」
陳玉儀表示，雖然市面上一些配方奶粉中也添加鐵質，但不建議因而延後BB進食副食品的時間。因為母乳和配方奶的營養結構都比較穩定，與來自食物中攝取的營養不同，故需要時間讓孩子適應。在食用初期，嬰兒有機會出現胃氣脹，或因水分減少而導致便秘，故要適量地讓BB多喝水。
挑選材料
為BB製作糊仔，多由米糊開始，之後再加入不同材料，讓食物更為豐富。葉夢詩醫生建議採用循序漸進方式，由少至多、由稀至稠、由一種到多種配搭為原則。在四個半月開始，可先用一安奶加米糊，讓BB嘗試不同的口感，有時他們會拒絕或把糊仔噴出來，家長毋須過於驚慌，應讓孩子慢慢習慣。之後，可每次半碗改為一碗，由每天一餐糊仔慢慢增為兩餐，當中可加入不同食材。
忌敏感食材
食材方面，葉夢詩醫生建議由味道較淡、不容易致敏的食材開始，可先嘗試澱粉類蔬菜，如薯蓉和番薯蓉等，其後才加入綠色蔬菜。約九個月便可嘗試水果和肉類。由於魚類較容易引起敏感，故宜讓嬰兒先嘗試肉類。到十二個月，便給BB吃軟身的麵食，慢慢成為營養搭配均勻的午餐。要注意的是，每一天只宜嘗試一款新的食物，每次要嘗試3–4天，才能知道對該食物的反應。如果發現他們對某種食物有輕微敏感，出現皮膚見紅，則可減少分量再嘗試，觀察他是腸胃系統未能負擔，還是有食物過敏問題。
葉夢詩說︰「過敏反應分為即時和慢性兩種，前者會馬上出現紅疹，面容腫脹，更有機會出現腹瀉和嘔吐；慢性過敏即會在2–3天後出現大便見紅或肚脹等。容易引起敏感的食物，包括花生、牛奶、黃豆、貝殼類、魚、果仁、雞蛋和小麥。其中花生和果仁引起的過敏反應，一般最為嚴重，有機會導致出疹、腫脹和呼吸困難，故最需要父母關注。」不過，有時出紅點也未必是食物敏感。因為某些水果中的酵素有機會令BB皮膚敏感，令他們嘴邊有紅點和粒粒，但數天後便會自然痊癒，BB的精神也不會受影響。若想減少出現皮膚敏感，家長可以把水果放在攝氏30–40度的溫水中煮一會，能令酵素的活性降低，也不會破壞營養。
可按色彩區分
此外，很多家長十分注重糊仔的營養搭配。到底如何設計菜單才吃得健康呢？營養師陳玉儀分享了一個營養搭配的小竅門︰「製作糊仔時，可用食物的顏色加以區分。如頭幾天先吃紅色，再轉吃綠色，這樣孩子便能吸收到全面的營養。因為食物的顏色往往反映它們主要的營養價值，例如紅色和橙色的食物，多是含豐富茄紅素，能提供維他命A，亦有抗氧化作用；深綠色蔬菜，則多含豐富鐵質。只要家長不偏好某一種顏色的食物，那孩子大致能吸收到不同營養。」
不過，陳玉儀指有部分食物是不適宜過早讓BB接觸。首先是牛奶，因為小孩子的消化系統還在發育階段，加上牛奶的營養結構比較大，故一歲前都不宜飲用。若是脫脂或低脂奶，更建議兩歲後才食用；而乳製品像芝士，應選購BB芝士，並留意包裝紙上是否註明，已用巴士德消毒法處理過，而蜜糖因含菌量多，不建議12個月以下的BB進食。
自主選擇finger food
BB到了七個月大，便可以嘗試用手去抓起青豆或是切小塊的水果和蔬菜，這類食物稱為finger food(手抓食物)，葉夢詩指，這時可讓BB去選擇自己喜歡的食物。她建議將食物盒分成三格，每格放入一種切成小塊的食物，除可測試其喜好外，又可鍛鍊小肌肉發展。她說︰「讓孩子做主導，能培養他們對食的興趣，建立成功感。其實，現今不少父母在餵食時出現困難，其一是用錯方式。有些可能是孩子弄髒地方便責罵，又或常強迫他們吃不喜歡的食物，令他們產生抗拒感。如遇到孩子不喜歡的，可先改用能提供相同營養的其他食物代替，之後再慢慢讓孩子嘗試。父母和孩子一起進食，吸引孩子模仿，能增進食慾及增加成功餵食的機會。」
即食副食品
除自製健康「糊仔」，一些忙碌的家長，又或外出時，都會購買即食糊仔，營養師陳玉儀提醒家長，選購時要注意營養標籤，要選購鈉質較低的。「事實上嬰幼兒食品的監管向來都比較嚴格，大部分都使用天然添加劑，不會對BB有不良影響。只是鹽有天然的防腐作用，故即食糊仔中，鈉含量有機會較高。此外，應選擇味道較清淡的，別讓孩子口味變濃。」
至於常給予BB用作finger food的米餅或星星餅，雖是逗孩子開心的好幫手，但陳玉儀指這類零食營養有限，只能訓練他們的手口協調，故只適合間中食用，更不宜在餐前過量進食，以免影響食慾。市面上，很多嬰幼兒零食往往有多款口味選擇，像雲尼拿、草莓等，但多是甜味過重，所以選購原味米餅較好。
毋須強迫進食
開始食副食品後，不論是自製的或是購買即食的，由於營養來源轉變，不少BB的體重都會出現輕微下降，加上他們發育迅速，家長會發現他們身體「拉長」不少，未及之前圓潤。這時很多長輩會以為孩子吃不夠，要多餵一點，讓他們胖回來才有福氣。葉醫生提醒，只要幼兒符合成長曲線，便毋須過於擔心，若強迫孩子進食更多，只會適得其反，甚至出現厭食期。陳玉儀亦指，身形愈肥胖的嬰兒，長大後罹患心血管疾病的機會也會上升，故呼籲家長不要過度催谷孩子進食。
