【明報專訊】2016年3月，中國山東爆出「黑心疫苗」風波，大量未按規定作冷凍儲存和運輸的疫苗在過去5年間流向全國24個省市，一時間人人聞疫苗色變。內地網傳「來港打針攻略」，令港媽擔心引發「疫苗荒」。事件揭露了中國疾病控制系統的監管問題，在一片要求徹查和追責的聲音中，民眾對政府、專家的不信任也表露無遺。

免疫接種與防疫

疫苗(vaccine)是將病原微生物(如細菌、病毒)及其代謝產物，以人工減毒、滅活或利用基因工程等方法製成的自動免疫製劑，用於預防傳染病。免疫接種(immunisation)指將疫苗接種到植物或動物體內，使身體對病毒產生免疫力；一旦相關病毒、病菌侵入，免疫系統會依據其原有記憶，製造免疫物質來保護機體。免疫接種是防疫(disease prevention)、保障公共衛生的重要一環。

疫苗保護率逾八成

大部分疫苗能提供80至95%的保護，確保某些疾病在人群中不會大範圍擴散。根據世界衛生組織(WHO)，免疫接種是已證實能控制和消滅威脅生命傳染病的手段，估計每年能避免200萬至300萬人死亡。免疫接種是最經濟、有效的衛生投資之一。

副作用與不良反應

部分人因為擔心疫苗的安全而不願接種。美國疾控中心指出，正如所有藥物一樣，疫苗也可能導致副作用(如過敏)。世衛指出，對疫苗的大多數反應，如胳膊痠痛或輕度發熱，通常都是輕微和暫時的，出現嚴重健康問題的情�G極為罕見。

◆2016年山東問題疫苗風波

2016年3月18日，內地澎湃新聞網發表題為〈數億元疫苗未冷藏流入18省份﹕或影響人命 山東廣發協查函〉文章，揭露2010年起有大量未按規定冷凍存儲和運輸的疫苗流向全國各地。根據報道，山東警方2015年4月從案件主要嫌疑人龐某和其女兒處檢獲的是兒童用腦膜炎、水痘等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共2萬餘支，估計多年來涉案金額達5.7億元人民幣。龐某原是山東省一家人民醫院的藥劑師，2009年因非法經營疫苗被判監禁3年、緩刑5年，但緩刑期間重操故業。

報道一石激起千層浪。3月19日，山東省食品藥品監督管理局公布300個買賣疫苗者名單，涉及24省市，引起公眾恐慌，甚至出現「不要再給孩子打疫苗」的聲音。3月21日，山東省食藥監管局經核實後公布12種涉案疫苗全部為「第二類疫苗」(見下表)。

存儲不當 疫苗失效

今次山東黑心疫苗屬合格產品，問題出在存放和運送方式上。按規定，疫苗存儲及運輸時均須在2℃-8℃的冷鏈系統中，以保證疫苗不變質。但山東警方指出，犯案人租用作囤放疫苗的倉庫室溫接近14℃，發貨時放入冰塊，包裹好後經快遞公司發往全國各地。世衛駐華代表處指出，未經嚴格冷凍貯存的疫苗或會失效，但不會產生毒性，民眾毋須過分恐慌。

不過，人類注射失效疫苗後，一旦感染狂犬病、破傷風等致命傳染病，仍會危及生命。北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹便指無效疫苗無異於「殺人」。

《明報通通識 第384期》