瑪麗護士疑拔導管出錯 八旬翁亡 罕有讓病人坐茤 空氣入血心停4分鐘

[2016.05.31] 發表
瑪麗醫院深切治療部一名男護士在八旬男病人坐荇氶A替其拔除血液透析導管,該院成人深切治療部代理部門主管冼維正(左)承認,此舉有別一般要病人平躺或「腳高過頭」的做法,該院行政總監陸志聰(右)表示仍要再調查原因。(劉焌陶攝)

【明報專訊】瑪麗醫院發生護士疑拔導管出錯後病人死亡事故,一名83歲男病人上周三(25日)因急性心臟病入住深切治療部,其頸側置入血液透析導管以注射強心針及洗血,兩日後因病情改善可轉出普通病房,惟一名男護士替其拔走導管時,未有如平常做法先讓病人平躺以減空氣入血風險,而是讓病人坐在扶手椅拔導管。病人拔導管10分鐘後病情惡化,血管有空氣栓塞,一度心臟停頓4分鐘,上周六(28日)出現心肌梗塞,延至昨凌晨不治。個案轉交死因庭跟進,瑪麗醫院已成立專責調查小組,並向死者家屬致慰問。

高永文:非常嚴重

食物及衛生局長高永文昨稱,事件非常嚴重,惟仍需病理報告證實死因是否血栓塞所致,期望調查報告能找出真正原因,以防同類事件發生;至於涉事護士未有停職,他說應由部門主管評估情G。有深切治療部醫生則指「坐茤瑔仴煄v十分罕見。

搶救後好轉 翌日心肌梗塞

該83歲男病人於4月在瑪麗醫院接受主動脈支架手術,其後入院覆診期間跌倒,需就此做髖關節手術。至本月25日,他因心肌梗塞入住成人深切治療部,至上周五(27日)早上因其情G漸趨穩定,醫護團隊遂建議拔除頸部的「三腔血液透析導管」,以安排轉往普通病房。事發時,該病人坐在扶手椅上,由一名男護士替他拔除導管,約10分鐘後病人出現氣喘、血壓低及心跳減慢等徵狀,在病房的兩名醫生立即施心肺復蘇法急救,其間病人心跳一度停4分鐘,其後情G好轉,但翌日再次惡化,出現心肌梗塞,至昨凌晨不治。

瑪麗醫院昨召開記者會解釋事件,行政總監陸志聰稱,該導管的作用是方便注射強心藥或洗血,一般拔除導管是先讓病人平躺,而今次該護士是於病人坐荇肊瑔仴煄A拔除導管與病人其後出現氣管栓塞的時間琣X,認為事件嚴重。

至於該護士為何用此姿勢為病人拔導管,陸志聰說仍要再調查。他稱,深切治療護士會接受半年至1年嚴謹訓練,之後可獨立進行拔除導管的程序,拔導管後會立刻用紗布及膠布按壓傷口5至10分鐘,直至止血,強調過程嚴謹,如何操作乃靠醫生或護士的臨H判斷。

陸志聰稱事發時深切治療部人手正常,涉事護士有2、3年深切治療部工作經驗,陸承認未有把其停職, 對方亦無休假,他解釋現尚未能判斷護士所做的程序是否不恰當,故不應採停職安排。

涉事護士3年深切治療經驗 未停職

瑪麗醫院成人深切治療部代理部門主管冼維正指出,一般病人以平躺或「腳高頭低」姿勢拔導管,可減空氣栓塞風險,但若病人有氣喘、呼吸衰竭或腦壓高等,則不宜平躺方式拔導管。

香港危重病學會顧問陳恩發醫生稱,在深切治療部基本上每日都會有拔除血液透析導管的程序,由醫生評估該病人適合拔導管,便會由護士操作,但他指一般不會建議「坐鰜蚸煄v,因平躺或「腳高頭低」已是最能避免空氣入血的做法,即使是腦創傷病人,亦只會等其情G好轉才再試,不會貿然用其他姿勢拔導管,他形容今次事件十分罕見。

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指出,今次事件嚴重,院方應交代涉事護士為何以病人坐茠澈熄晥瑔仴煄A以及過程中有否採任何額外程序減低空氣入血的風險。

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