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 骨科手術後患上風險達三成 東院監測脫水 防靜脈栓塞

【明報專訊】脫水風險高或缺乏郁動的病人,接受骨科手術後有深層靜脈栓塞風險,嚴重可致死亡。東區醫院骨科去年9月至今年8月底,為1038名65歲或以上病人檢查,發現27%病人出現脫水,並提醒他們多喝水,減低上述栓塞風險。

明報記者

肺部栓塞死亡率可達25%

東區醫院矯形及創傷外科(骨科)註冊護士林華娜表示,病人接受手術後,約有18.1%至31%機率出現深層靜脈栓塞,即血塊阻礙血流,令他們出現腳腫等病徵;一旦血塊流至肺部,可引致肺部栓塞症,出現咳嗽、心跳加快等,死亡率高達15%至25%。

涉下肢手術較高危

該院矯形及創傷外科(骨科)署任部門運作經理莫浪秋表示,骨科病人接受手術,一般需要督H一段時間,加上做手術時如傷及血管壁,令其表面不平滑,令血流減慢,增加形成血栓的風險;涉及下肢的手術較高危。

脫水者血液易凝結成血塊

顧問護師鄭瑩璋表示,接受手術的病人缺乏郁動、脫水均可誘發此症,因為脫水的病人血液較少水分,容易令血液凝結及形成血塊,故病人應該及早活動,亦需要攝取足夠水分。

該院去年9月起為65歲以上病人檢測腎功能指數,若經計算後的指數達25分,即病人有脫水風險,醫護會提醒病人多喝水,有需要時再為病人進行靜脈輸液,令血液流得快一些,減低上述栓塞風險。

林華娜表示,院方亦會按病人需要,給他們穿血栓襪、使用氣壓式血液循環驅動器,亦會促使他們及早活動。該院骨科實行上述措施及協助病人康復的指引及措施,接受膝關節置換手術的病人住院時間,從2000年的約14天減至現約10天或以下。

 
 
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